Кручение яичка

Что это?

Кручение яичка – необычное, но серьезное состояние, при котором яичко скручивает шнур, обеспечивающий его кровоснабжение. Скручивание этого шнура отключает кровоснабжение яичка. Это чрезвычайно болезненно и необходимо немедленно лечить, чтобы предотвратить постоянное повреждение яичка. Кручение яичка может произойти после напряженных упражнений или травм, но также может происходить без какой-либо очевидной причины. Состояние может происходить в любом возрасте, но наиболее часто встречается в возрасте от 10 до 20 лет.

симптомы

Неожиданное начало сильной боли и крайней нежности в одном яичке, с очевидной причиной или без нее, является самым ярким симптомом. Другие симптомы включают тошноту и рвоту, связанные с болью, и отек на одной стороне мошонки.

диагностика

Диагноз основан в основном на симптомах, описанных выше, и на физическом обследовании. Яйцо может быть поднято высоко в мошонке на пораженной стороне. Ваш врач попытается убедиться, что симптомы не вызваны другими состояниями, которые влияют на яичко и мошонку, включая эпидидимит (воспаление корнеобразного семенного протока, расположенного за яичком) и орхит (воспаление самого яичка, часто вызванных инфекцией). При определенных обстоятельствах рак яичка или опухоль могут проявляться с симптомами, сходными с кручением яичка. Это происходит потому, что может быть какое-то кровотечение в рак яичка, который может вызвать ту же боль и отек, как кручение яичка. Ультразвуковой тест для изучения содержимого мошонки может помочь разобраться в причинах. Некоторые учреждения также будут выполнять сканирование яичек, которое иногда может быть полезно для того, чтобы отличить одну причину от другой. Иногда для постановки определенного диагноза необходима операция. Это важно для того, чтобы состояние было быстро диагностировано для обеспечения наилучшего результата.

Ожидаемая продолжительность

Иногда яичко может раскручиваться само по себе, вызывая немедленное облегчение от отек и боли. Бывают случаи, когда пациент может «раскручивать» сам тест, но обычно необходима немедленная медицинская помощь. Не ждите, пока яичко раскрутится само по себе. Кручение яичка следует лечить в течение нескольких часов, чтобы предотвратить постоянный ущерб

профилактика

Большинство случаев скрининга яичек не могут быть предотвращены. Тем не менее, есть мальчики, которые могут прокомментировать, что они могут «открутить» свои яички вокруг в мошонке, а затем «открутить» ее обратно в нормальное положение. Если это произойдет, может быть очень полезно для человека обратиться за советом к урологу. Уролог может предложить процедуру, называемую орхиопексией, операцию, которая хирургически шьет нижнюю часть яичка к стенке мошонки (мешочек, который содержит яички), чтобы предотвратить последующее развитие кручения.

лечение

Это состояние является оперативной чрезвычайной ситуацией. Иногда уролог (врач, специализирующийся на болезнях мочевыводящих путей и мужских репродуктивных органах) будет пытаться раскрутить яичко вручную. Если это не удастся, необходима немедленная операция для спасения яичка. Вырез разрезан в мошонке, так что шнур может быть раскручен, а яичко закреплено на месте с помощью нескольких стежков, которые прикрепляют наружную облицовку яичка к мошонке. Эта процедура называется орхиопексией. Если яичко было повреждено отсутствием кровотока, его, возможно, придется удалить. Незатронутое яичко также может быть закреплено во время операции, чтобы предотвратить его скручивание в будущем.

Когда звонить специалисту

Большинство людей с торсионным скрипом нужно будет оценить в отделении неотложной помощи. Обратиться за медицинской помощью к сильной боли на одной стороне мошонки, которая сохраняется более чем на несколько минут, особенно если она связана с отеком, тошнотой и рвотой. Опять же, очень важно установить правильный диагноз, особенно для устранения возможности рака яичка.

прогноз

Обычно яичко восстанавливается быстро и полностью, если условие немедленно исправляется. Если кровоснабжение яичка отрезается в течение длительного периода времени, яичко может потребоваться удалить хирургическим путем. У большинства мужчин, у которых было торсионное скрининг, нормальная рождаемость и сексуальная функция.