Что это?
Конечная почечная болезнь является условием, при котором почки больше не функционируют нормально. «Почечный» описывает все, что связано с почками. Почти все рождаются с двумя почками. Оба они должны потерпеть неудачу для развития почечной болезни на конечной стадии развития.
Почки устраняют яды из организма и сохраняют нормальный баланс жидкости и некоторых минералов в организме. Когда почки больше не могут выполнять эту функцию, человек становится очень больным и в конечном итоге умирает.
В терминальной стадии почечной недостаточности почки функционируют на фракции их нормальной способности. Когда это происходит, есть только два варианта: 1) заменить работу, которую должны выполнять почки, вместо использования (почечная диализ) или 2) пересадить новую здоровую почку. Одна новая здоровая почка может выполнять работу двух больных почек.
Диабет является основной причиной почечной недостаточности на конечной стадии. Болезнь почек может быть результатом диабета типа 1 или типа 2. При любом типе плохой контроль уровня сахара в крови повышает риск возникновения почечной недостаточности на конечной стадии.
Другими распространенными причинами терминальной стадии почечной недостаточности являются:
-
Высокое кровяное давление
-
Атеросклероз
-
Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (волчанка)
-
Генетические расстройства, такие как поликистозное заболевание почек
-
Воздействие токсичных препаратов, в том числе:
-
некоторые антибиотики
-
химиотерапия
-
контрастные красители
-
болеутоляющие средства
-
симптомы
Симптомы поздней стадии почечной недостаточности включают:
-
Потеря веса
-
Тошнота или рвота
-
Общее недомогание
-
Усталость
-
Головная боль
-
Икота
-
зудящий
-
Уменьшение мочеиспускания
-
Легкие кровоподтеки или кровотечения
-
вялость
-
Затрудненное дыхание
-
Приступы
Симптомы могут оставаться мягкими или отсутствовать, пока функция почек не снизится до менее 20% от нормы.
Диализ является срочным, когда происходит одно или несколько из следующих событий:
-
Перегрузка жидкости или застойная сердечная недостаточность (ХСН), которые невозможно управлять с помощью лекарств. В ХСН жидкость возвращается в легкие, ноги и другие части тела.
-
Опасные повышения калия, натрия или кислот в крови. Эти вещества могут влиять на работу других органов.
-
Путаница, снижение бдительности или изъятий
-
Кровотечение, связанное с почечной недостаточностью, которое невозможно улучшить с помощью других средств
-
Тяжелая, неумолимая тошнота и рвота
-
Воспаление покрытий сердца
Диализ также может быть необходим, если симптомы влияют на качество жизни или состояние питания. Это особенно верно, если они сопровождаются серьезными аномальными анализами крови.
диагностика
Болезнь почек диагностируется с помощью анализа мочи и крови. Эти тесты измеряют уровни креатинина и азота мочевины в моче и крови.
Дополнительные тесты могут потребоваться, чтобы определить, почему почки перестали работать.
Ожидаемая продолжительность
Конечная почечная болезнь является пожизненным заболеванием, если не проводится пересадка почки. Даже при успешной трансплантации человек должен принимать лекарства на всю оставшуюся жизнь.
профилактика
Вы можете предпринять шаги для снижения риска развития терминальной стадии почечной недостаточности:
-
Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови.
-
Тщательно контролировать и агрессивно лечить высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление дополнительно повреждает почки у людей с заболеваниями почек.
-
Если у вас заболевание почек, избегайте встречных лекарств от артрита. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать повреждение почек.
-
Диета с низким содержанием белка может замедлять прогрессирование существующего заболевания почек.
-
Бросить курить и снизить уровень холестерина также может помочь.
лечение
Двукратное лечение почечной болезни на конечной стадии – это диализ и трансплантация почки.
Диализ
Существует два типа диализа:
-
Гемодиализ. Во время гемодиализа кровь удаляется из вены. Он запускается через фильтры на гемодиализной машине для удаления отходов. Затем кровь возвращается с машины на тело. Гемодиализ обычно проводится в центре диализа. Лечение проводится три раза в неделю в трех-четырехчасовых сеансах.
-
Перитонеальный диализ. Во время перитонеального диализа стерильная жидкость вводится в брюшную полость. Отходы постепенно накапливаются в жидкости, которая стекает через несколько часов. Перитонеальный диализ проводится дома. Это занимает больше времени, чем гемодиализ, и его нужно делать четыре-пять раз в день. Это может быть автоматизировано во время сна.
Пересадка почек
Пересадка почки позволяет людям с тяжелым заболеванием почек избегать или прекращать диализ.
Любой, кто получает пересадку почки, должен принимать иммунодепрессанты на всю жизнь, если только они не получали почку, пожертвованную их идентичным близнецом. Это наркотики, которые препятствуют тому, чтобы организм отказался от донорского органа. Кроме того, для успешной трансплантации необходим хороший генетический матч. Большинство кандидатов на пересадку ждут от одного до трех лет, прежде чем хороший генетический матч может быть найден у неродственного донора.
Когда звонить специалисту
Вы должны регулярно проходить обследование, если у вас есть:
-
Диабет
-
Высокое кровяное давление
-
Другие болезни, которые ставят вас под угрозу почечной недостаточности на конечной стадии
Эти обследования должны включать анализ мочи и крови для измерения функции почек.
Когда анализы крови показывают заболевание почек, ваш врач должен направить вас к специалисту по почкам. Этот специалист называют нефрологом.
Позвоните своему врачу, если заметите какое-либо снижение мочеиспускания или другие симптомы почечной недостаточности на конечной стадии. Будьте особенно бдительны, если у вас заболевание почек или его факторы риска.
прогноз
Когда происходит почечная недостаточность, лечение дает надежду на хорошее выздоровление. Многие люди на диализе или которые получили трансплантацию, ведут почти нормальную жизнь.