Кластерная головная боль

Что это?

Головные боли кластера очень интенсивные головные боли. Обычно они начинаются в области вокруг одного глаза, а затем распространяются в близлежащие области лица. Каждая головная боль длится от полутора часов до трех часов. Эпизоды могут возникать несколько раз в течение 24 часов (в кластерах). Это происходит ежедневно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Большинство головных болей в кластере происходят ночью. Это состояние влияет на мужчин гораздо чаще, чем женщин. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть «триггеры», которые начинают головную боль, например:

Алкоголь
Некоторые продукты, особенно с высоким содержанием нитритов (например, бекон)
Табачные изделия
Яркие огни
Горячая погода или горячий душ и баня

В среднем, люди испытывают от одного до трех эпизодов головной боли ежедневно в течение четырех-восьми недель. Как только группа эпизодов заканчивается, человек может оставаться без головной боли месяцами или годами.

Причина головных болей в кластере неизвестна. Они могут быть связаны с временным дисбалансом химических веществ мозга.

симптомы

Симптомы головной боли в кластере включают:

Интенсивная боль локализована вокруг одного глаза или возле храма. Боль глубокая и взрывоопасная. Обычно он достигает максимальной интенсивности в течение пяти минут. Боль может распространиться на близлежащие области щеки или челюсти.

Кровавый или слезный глаз на пораженной стороне
Меньший зрачок или опущенное веко на пострадавшей стороне
Запутанный нос или заблокированная ноздря на пораженной стороне

Многие люди чувствуют себя лучше, когда они остаются активными во время головных болей. Это контрастирует с теми, кто испытывает головные боли мигрени. Мигрень, как правило, ищет тихую темную комнату.

диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах головной боли. Это поможет различать головные боли кластерного типа или основное заболевание.

Ваш врач также проверит вас, чтобы проверить другие возможные причины головных болей. Если ваш экзамен нормальный, и ваши головные боли соответствуют типичному шаблону кластера, вам может не потребоваться дальнейшее тестирование.

Тем не менее, ваш врач может заказать диагностические тесты, если у вас есть симптомы, которые являются нетипичными для головной боли в группе. Эти тесты могут включать в себя сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы.

Ожидаемая продолжительность

Головные боли кластера обычно продолжаются от получаса до трех часов. Они имеют тенденцию встречаться один-три раза в день в течение четырех-восьми недель.

Как только группа эпизодов проходит, человек может оставаться головной болью в течение многих месяцев или иногда лет.

профилактика

Причина головных болей в кластере остается загадкой. Невозможно предотвратить первое появление.

Люди, которые уже испытали головные боли в кластере, могут помочь предотвратить будущие атаки. Для этого:

Избегать алкоголя
Бросай курить
Ведение регулярного сна
Определите и избегайте “триггеров”

лечение

Трудно остановить боль первой головной боли в группе, которую вы испытываете. Головная боль обычно исчезает к тому моменту, когда вы попадаете в кабинет врача или в отделение неотложной помощи.

Как только проблема будет диагностирована, ваш врач может назначить терапию для вас, чтобы она держалась под рукой.

Вдыхание 100% кислорода через маску лица в течение примерно 15 минут может помочь. Это должно быть сделано при первых признаках атаки, чтобы быть эффективными. Этот кислород должен быть назначен врачом и получен через медицинского поставщика.

Некоторые лекарства могут быть эффективными при использовании в начале боли в кластере. К ним относятся:

Триптаны, такие как суматриптан (Imitrex) и ризатриптан (Maxalt)
Интраназальный дигидроэрготамин
Интраназальный лидокаин – безопасный, но только иногда эффективный

Особенно эффективна комбинация 100% кислорода с одним из триптанов. Однако дигидроэрготамин не следует сочетать с триптаном.

Ваш врач, скорее всего, предложит дополнительные лекарства для нарушения цикла или, по крайней мере, поможет уменьшить частоту головных болей. И это поможет сократить продолжительность активного периода кластера. Для этой цели использовалось несколько лекарств. Наиболее эффективным является блокатор кальциевых каналов верапамил (Калан, Изоптин). Однако это может занять неделю или две, прежде чем он начнет помогать. Преднизон имеет более быстрое начало действия. Одной из потенциальных стратегий является запуск как преднизона, так и верапамила в начале головных болей в кластере. Преднизон может быть сужен в течение следующих 7-10 дней.

Не отчаивайтесь, если первая стратегия не будет успешной. Вам и вашему врачу может потребоваться несколько разных методов лечения, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

В очень редких случаях нейрохирургия может рассматриваться для головных болей, которые не отвечают на медикаментозную терапию. В лучшем случае хирургические процедуры имели переменный успех. Они включают в себя постоянные блоки нервов и имплантацию точно расположенных электродов в мозг.

Когда звонить специалисту

Если у вас есть какая-либо головная боль, обратитесь к врачу:

Происходит на регулярной основе
Начинает вмешиваться в повседневную деятельность

прогноз

Никакая терапия или изменения образа жизни не могут последовательно предотвращать головные боли кластера. Лечение может помочь сократить активные периоды. Это может помочь уменьшить количество и тяжесть болезненных эпизодов.