Что это?
Кератит – это воспаление роговицы, самая внешняя часть глаза, покрывающая зрачок и радужную оболочку (цветное кольцо вокруг зрачка). Наиболее частыми причинами кератита являются инфекции и травмы.
Бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции могут вызывать кератит. Инфекционный кератит может произойти после травмы роговицы. Но травма может воспламенить роговицу без вторичной инфекции.
Вирусный кератит встречается довольно часто, и типы вирусов включают:
- Аденовирус, который является одной из причин инфекций верхних дыхательных путей.
- Herpes simplex type 1, тот же вирус, который вызывает герпес.
- Varicella zoster (также вирус герпеса), который ассоциируется с ветряной оспой и черепицей.
Бактериальный кератит встречается реже, чем вирусный кератит. Паразитарный и грибковый кератит встречается редко в развитых странах.
Инфекционный кератит обычно начинается с воздействия на внешний слой роговицы, но он может проникать глубже в роговицу, увеличивая риск нарушения зрения.
Неинфекционный кератит является признаком некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
Травма передней части глаза, как это может происходить при плохо подходящих контактных линзах, хирургия на роговице (включая операцию LASIK) или любое другое повреждение роговицы, может привести к кератиту.
Люди, которые носят контактные линзы, подвергаются повышенному риску заражения кератитом. Износ объектива должен немедленно прекратиться, если человек подозревает, что он или она развивает глазную инфекцию.
симптомы
Симптомы кератита включают:
- красный глаз
- Ощущение чего-то, как песок, в глазах
- боль
- Чувствительность к свету
- Водяные глаза
- Помутнение зрения
- Трудность сдерживания век
Когда вызванный травмой или инфекцией, такой как вирус простого герпеса, кератит обычно поражает только один глаз, но оба глаза могут быть затронуты, когда кератит связан с другими причинами.
диагностика
Ваш специалист в области здравоохранения спросит вас о ваших симптомах, вашем видении и вашем здоровье в целом. Ваш врач или специалист по глазам будет использовать инструмент, который увеличивает поверхность роговицы, чтобы искать крошечную язву, вызванную вирусной инфекцией. Эта язва, когда из-за простого герпеса имеет тенденцию посылать звездообразные ветви, лучше всего видно после того, как краситель используется, чтобы временно окрасить роговицу. Герпесная симплексная инфекция роговицы может сопровождаться заражением век. В этом случае на веки могут появиться крошечные болезненные пузыри, похожие на холодные язвы губ.
Ваш врач также может:
- Проверьте визуальную остроту и четкость (остроту зрения)
- Проверьте, насколько хорошо ваш ученик реагирует на свет
- Осмотрите свой глаз с помощью специального инструмента, называемого щелевой лампой
- Аккуратно проведите внутрь веки, чтобы получить образец для отправки в лабораторию для культуры.
Ожидаемая продолжительность
Кератит, вызванный вирусом или бактерией, имеет тенденцию к улучшению относительно быстро. Герпетический кератит и бактериальный кератит обрабатываются противовирусными препаратами или антибиотиками. Кератит, вызванный другими вирусами, обычно становится лучше сам по себе в течение нескольких дней.
Если кератит связан только с контактными линзами, продолжительность, как правило, краткая.
Кератит, вызванный аутоиммунным заболеванием, некоторые паразиты или предшествующие травмы могут быть трудно лечить и могут быть длительными (хроническими). В этих случаях постоянное повреждение роговицы с нарушением зрения может возникать, несмотря на интенсивное лечение.
профилактика
Лучший способ предотвратить кератит – избежать повреждения глаз, надев солнцезащитные очки и соответствующие средства для глаз, если необходимо.
Если у вас холодная болячка, не кладите пальцы в глаза, потому что это может распространить инфекцию. Если есть подозрение, что у вас есть вирус простого герпеса, стероидные глазные капли могут быть опасными, потому что они могут ухудшить эту инфекцию.
Регулярная гигиена контактных линз, сбалансированная диета и увлажняющие глазные капли могут помочь предотвратить другие причины кератита.
лечение
Лечение кератита зависит от причины. Если есть мягкие повреждения роговицы, такие как поцарапанная роговица, никакого специального лечения не требуется. Можно назначить антибиотическую мазь. Это делается в основном для комфорта.
Если кератит вызван симптом простого герпеса или вирус опоясывающего герпеса, который вызывает опоясывающий лишай, ваш врач назначит противовирусные глазные капли или противовирусное пероральное лекарство или и то, и другое. Бактериальный кератит необходимо лечить антибиотиками. В зависимости от тяжести инфекции можно назначить пероральный антибиотик вместе с антибиотической мазью или глазными каплями.
Искусственные слезы для смазки обычно эффективны при кератитах, связанных с окулярной сухостью. Кератит, вызванный аутоиммунным заболеванием, часто лечится актуальными кортикостероидами глазных капель. Также лечение основного заболевания помогает заживлению кератита с меньшим шансом на повторение.
Когда звонить специалисту
Серьезность кератита варьируется в широких пределах, но вы должны немедленно позвонить своему врачу, если симптомы развиваются, особенно если у вас есть боль или ваше зрение ухудшается. В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, ваш врач может отправить вас непосредственно специалисту по глазам, у которого есть специальное оборудование для оценки состояния глаз.
прогноз
Прогноз для большинства случаев кератита очень благоприятный. При раннем лечении кератита, вызванного простым герпесом, черепицей или бактериями, большинство людей заживут без потери зрения. Также необходимо раннее лечение паразитарного и грибкового кератитов. Но даже при соответствующем лечении инфекция может сохраняться. Если видение сильно нарушено, специалист по глазам может предложить трансплантацию роговицы.