Что это?
Картеральная катетеризация – это процедура, при которой специалист по сердечному ритму вставляет небольшую трубку (катетер) через большой кровеносный сосуд в руку или ногу, а затем передает трубку в сердце. Когда-то внутри сердца врачи используют катетер, чтобы оценить, как работает сердце, измеряя давление и уровень кислорода в камерах сердца. Через катетер врачи вводят специальный краситель, который обеспечивает рентгеновское изображение внутренней структуры сердца и структуры кровотока.
Процедура часто делается для поиска суженных и заблокированных коронарных артерий. Рентгеновский краситель также вводится в каждую из трех крупнейших коронарных артерий. Это называется коронарной ангиографией.
Что он используется для
Катетеризация сердца используется для оценки пациентов, которые:
-
Может подозревать болезнь коронарных артерий
-
Имеют сердечный приступ или в непосредственной опасности иметь сердечный приступ
-
Будут перенесены операции на сердце, особенно операции шунтирования коронарной артерии
-
Проблемы с сердечным клапаном, включая аномальное сужение (стеноз), утечку (недостаточность) или значительный обратный поток крови через клапан (регургитация)
-
Может иметь кардиомиопатию (повреждение сердечной мышцы, вызывающее симптомы сердечной недостаточности)
Сердечные специалисты могут использовать сердечные катетеры для переноса специальных инструментов в сердце. Эти инструменты могут открывать суженные и заблокированные коронарные артерии (процедура, называемая коронарной ангиопластикой) или корректировать определенные врожденные (врожденные) сердечные дефекты у детей.
подготовка
Перед процедурой врач рассмотрит вашу историю болезни, ваши текущие лекарства и историю аллергии. Если вы знаете, что у вас аллергия на рентгеновский краситель, сообщите врачу. Ему или ей, возможно, потребуется использовать более новый рентгеновский краситель, который с меньшей вероятностью вызывает аллергию, или даст вам лекарство, чтобы уменьшить вероятность аллергической реакции. Кроме того, если есть вероятность, что вы беременны, сообщите врачу перед катетеризацией сердца.
Оставьте браслеты, ожерелья и часы у себя дома. Кто-то должен будет отвезти вас домой из больницы, поэтому заранее договоритесь. Следуйте указаниям вашего врача о том, когда следует прекратить есть и пить перед катетеризацией.
Как это сделано
Медсестра или помощник будут чистить и побрить область вашей руки или ноги, где будет вставлен катетер. Вы окажетесь на плоском столе под большим рентгеновским аппаратом. На ваши руки и ноги будут наложены несколько электрокардиограмм (EKG) электродов (маленькие металлические диски). Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться. Внутривенная (IV) линия будет вставлена в вену в руке для доставки жидкостей и медикаментов.
После того, как сайт катетера будет очищен антисептическим раствором, врач онемеет вашу кожу, а затем сделает небольшой разрез, чтобы достичь большого кровеносного сосуда под поверхностью кожи. Врач вводит катетер в кровеносный сосуд и перемещает его через систему кровообращения по направлению к сердцу. Используя рентгеновские лучи, врач может наблюдать за ходом катетера на ближайшем мониторе. Как только катетер находится в вашем сердце, он будет измерять давление внутри сердца, брать образцы крови, вводить рентгеновский краситель или выполнять другие функции.
После завершения всех тестов катетер будет удален, а сайт вставки будет закрыт швами. Может применяться специальная подвязка под давлением. Вам нужно будет оставаться в постели в течение шести-восьми часов, пока ваша рука или нога будут расширены, а медсестра будет следить за вашими жизненно важными симптомами и проверяет кровотечение на месте катетера. Медсестра также будет контролировать пульс, цвет и температуру руки или ноги, в которую был вставлен катетер.
Когда вы восстановитесь достаточно, вы сможете вернуться домой. Ваш врач скажет вам, когда вы снова начнете есть и пить.
Следовать за
После сердечной катетеризации вам необходимо избегать интенсивной активности в течение как минимум 24-48 часов. В течение пяти-семи дней вы вернетесь в кабинет своего врача для осмотра.
риски
Хотя катетеризация сердца обычно является безопасной процедурой, существует риск следующих осложнений:
-
Сердечный приступ или удар
-
Аномальное сердцебиение (сердечная аритмия)
-
Прокол кровеносного сосуда или сердца
-
Кровотечение, сгусток крови или инфекция на месте введения катетера
-
Заблокированный кровеносный сосуд в руке или ноге, в который был вставлен катетер
-
Аллергическая реакция на рентгеновский краситель
Поскольку некоторые из этих проблем могут быть опасными для жизни, сердечная катетеризация всегда должна проводиться в больнице, где есть необходимое оборудование и персонал для немедленного устранения каких-либо осложнений.
У некоторых пациентов риск осложнений выше среднего. К ним относятся младенцы младше 1 месяца, люди старше 80 лет, люди с очень плохой сердечной функцией и люди с определенными хроническими заболеваниями, такие как почечная недостаточность, инсулинозависимый диабет и тяжелая болезнь легких.
Когда звонить специалисту
Немедленно позвоните своему врачу, если сайт введения катетера станет опухшим, болезненным и красным, или если он сочится кровью. Также немедленно обратитесь к врачу, если рука или нога, в которую вставлен катетер, становятся болезненными, холодными и бледными, со слабым или отсутствующим пульсом.