Categories Здоровье

кардиомиопатия

Что это?

Кардиомиопатия относится к изменениям в сердечной мышце. Эти изменения препятствуют нормальному участию части или всего сердца.

Существует три типа кардиомиопатии. Типы основаны на физических изменениях, которые происходят в сердце:

  • Дилатационная кардиомиопатия – Поврежденная сердечная мышца вытянута из формы. Сердце расширяется. Он теряет способность эффективно накачивать кровь. Это в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности.

    К факторам риска развития расширенной кардиомиопатии относятся:

    • Ишемическая болезнь сердца

    • Высокое кровяное давление

    • Длительное употребление алкоголя

    • Миокардит (воспаление сердечной мышцы)

    • Необработанные нарушения щитовидной железы

    • Унаследованные генетические заболевания

    • Нарушения, в которых сердечная мышца перегружена железом или амилоидным белком

    • Радиационные и химиотерапевтические процедуры

  • Гипертрофическая кардиомиопатия – Мышечная сердечная стенка утолщается ненормально. В результате сердечная мышца не может полностью расслабиться. В результате сердце не заполняет столько крови, сколько в здоровом сердце. Таким образом, у сердца меньше крови, чтобы выкачивать тело. Есть еще одна проблема с гипертрофической кардиомиопатией. Стена сердечной мышцы может стать настолько утолщенной, что она блокирует поток крови из сердца. Обе эти проблемы могут привести к сердечной недостаточности.

  • Ограничительная кардиомиопатия – Различные болезни могут привести к тому, что вещества будут депонированы там, где они не принадлежат: в сердечной мышце. Это приводит к тому, что мышечные стенки сердца становятся настолько жесткими, что сердце не может расширяться, чтобы заполнить всю кровь, возвращающуюся из организма. В результате у сердца не так много крови, чтобы качать, как нужно организму.

симптомы

Симптомы кардиомиопатии различаются по типу.

  • Дилатационная кардиомиопатия – Симптомы могут включать:

    • Одышка, особенно во время стресса

    • Усталость

    • Трудность дыхания при лежании

    • Набухание ноги

    • Сердцебиение

    • Грудная боль

  • Гипертрофическая кардиомиопатия – Признаки, когда они возникают, обычно совпадают с симптомами расширенной кардиомиопатии. Иногда первым симптомом может быть обморок или даже внезапная смерть. Состояние также может вызвать боль в груди, как правило, во время тренировки.

  • Ограничительная кардиомиопатия – Жидкость накапливается в ногах и животе. Это состояние также может вызвать одышку, особенно во время стресса.

диагностика

Ваш врач рассмотрит вашу историю болезни.

Он или она спросит о:

  • История сердечной болезни вашей семьи

  • Любые члены семьи, чья смерть была внезапной и необъяснимой

  • Конкретные обстоятельства, которые вызывают симптомы, связанные с сердцем

Ваш врач осмотрит вас, обратив особое внимание на ваше сердце.

За этим последует:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.

  • Рентген грудной клетки

  • Анализ крови

  • Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны для создания картины сердца на работе.

Вам также могут потребоваться другие тесты.

Ожидаемая продолжительность

Дилатированная кардиомиопатия иногда может быть отменена, если она вызвана излечимым состоянием.

Большинство случаев гипертрофической и ограничительной кардиомиопатии являются постоянными. С течением времени они могут ухудшиться.

профилактика

Лучший способ предотвратить кардиомиопатию – предотвратить болезни, вызывающие ее.

Знайте свои факторы риска заболевания коронарной артерии. Измените эти риски на ранней стадии жизни.

Вы можете снизить риск развития ишемической болезни сердца:

  • Сохранение артериального давления нормальное. Ешьте диету, богатую овощами и фруктами. Принимайте лекарства по мере необходимости.

  • Выпивать не более двух алкогольных напитков в день. Не употребляйте алкоголь вообще, если у вас высокий риск развития расширенной кардиомиопатии.

Если у вас есть члены семьи с наследственной кардиомиопатией, свяжитесь с вашим врачом для оценки.

лечение

Лечение кардиомиопатии зависит от ее причины. Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения:

  • Лекарства, которые продлевают жизнь у людей с расширенной кардиомиопатией.

    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE)

    • Блокаторы рецепторов ангиотензина

    • Бета-блокаторы

    • Антагонисты рецепторов альдостерона

  • Наркотики, которые улучшают симптомы сердечной недостаточности при расширенной кардиомиопатии.

    • Диуретики

    • Ингибиторы АПФ

    • Блокаторы рецепторов ангиотензина

    • дигоксин

  • Наркотики, которые помогают расслабить сердечную мышцу при гипертрофической кардиомиопатии.

    • Бета-блокаторы

    • Верапамил, препарат блокатора кальциевых каналов

  • Антиаритмические препараты для коррекции ненормальных сердечных ритмов.

  • Кардиостимулятор или имплантируемый дефибриллятор для предотвращения фатальных аритмий.

Для пациентов с гипертрофической кардиомиопатией иногда может быть снижена блокировка оттока крови. Это делается путем повреждения части мышцы между двумя желудочками. Это повреждение может быть создано при операции или через катетер.

Трансплантация сердца может потребоваться для пациентов, чья плохая сердечная функция стала отвратительной или угрожающей жизни.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу всякий раз, когда у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Одышка, с или без напряжения

  • Трудность дыхания, когда вы спите или ложитесь

  • Обмороки или светлые заклинания

  • Сердцебиение

  • Набухание ноги

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в груди. Звоните, даже если считаете, что вы слишком молоды, чтобы иметь проблемы с сердцем.

прогноз

Перспективы различны. Это зависит от конкретной причины и тяжести кардиомиопатии.

Уровень выживаемости людей с большинством типов значительно улучшился за последнее десятилетие. Это связано с увеличением количества доступных процедур.