Что это?
Инфекции мочевых путей включают части тела – почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – которые производят мочу и выносят ее из организма. Инфекции мочевых путей часто подразделяются на два типа, основанные на их местонахождении в мочевых путях:
-
Инфекции нижних путей – К ним относятся цистит (инфекция мочевого пузыря) и уретрит (инфекция уретры). Инфекции нижних мочевых путей обычно вызывают кишечные бактерии, которые вводят и загрязняют мочевые пути снизу, обычно, распространяясь от кожи к уретре, а затем к мочевому пузырю. Уретрит также может быть вызван микроорганизмами, которые передаются через половой контакт, включая гонорею и хламидию. Другой формой мужской инфекции мочевыводящих путей является простатит, который является воспалением предстательной железы.
-
Инфекции верхних путей – Они включают мочеточники и почки и включают пиелонефрит (инфекция почек). Инфекции верхних путей часто возникают из-за того, что бактерии перемещаются вверх в мочевом тракте из мочевого пузыря в почку или потому, что бактерии, перенесенные в кровоток, собираются в почках.
Большинство случаев инфекций мочевых путей у женщин. Из тех, которые встречаются у мужчин, относительно мало влияют на молодых мужчин. У мужчин старше 50 лет предстательная железа (железа около нижней части мочевого пузыря, близкая к уретре) может увеличивать и блокировать поток мочи из мочевого пузыря. Это состояние известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ. Это условие может полностью предотвратить опорожнение мочевого пузыря, что увеличивает вероятность того, что бактерии будут расти и вызвать инфекцию. Цистит чаще встречается у мужчин, практикующих анальное общение и у тех, кто не обрезан. Другие факторы, повышающие риск развития инфекций мочевыводящих путей, включают в себя обструкцию, например, вызванную частичной блокировкой уретры, известной как стриктура, и неприродные вещества, такие как резиновые катетерные трубки (которые могут быть вставлены для снятия блокировки в уретры).
симптомы
Инфекция мочевых путей обычно вызывает один или несколько следующих симптомов:
-
Необычно частое мочеиспускание
-
Сильное желание мочиться
-
Боль, дискомфорт или жжение во время мочеиспускания
-
Пробуждение от сна, чтобы пройти мочу
-
Боль, давление или нежность в области мочевого пузыря (в середине нижней части живота, ниже пупка)
-
Постельное белье у человека, который обычно был сухим ночью
-
Моча, которая выглядит мутной или пахнет фолом
-
Лихорадка, с или без озноба
-
Тошнота и рвота
-
Боль в боковой или верхней части спины
диагностика
Ваш врач спросит о ваших симптомах и о любых предыдущих эпизодах инфекции мочевых путей. Чтобы полностью оценить свои факторы риска, ваш врач может спросить о вашей сексуальной истории, включая историю вашего заболевания и историю вашего партнера в отношении заболеваний, передаваемых половым путем, использование презервативов, множество партнеров и анальный секс.
Ваш врач будет диагностировать инфекцию мочевых путей на основании ваших симптомов и результатов физического обследования и лабораторных анализов вашей мочи. При типичной инфекции мочевыводящих путей ваш врач увидит как белые кровяные клетки (клетки, инфицирующие инфекцию), так и бактерии, когда он или она исследует вашу мочу под микроскопом. Ваш врач, вероятно, отправит вашу мочу в лабораторию, чтобы определить специфический тип бактерий и конкретных антибиотиков, которые могут быть использованы для устранения бактерий.
У мужчин ректальное обследование позволит вашему доктору оценить размер и форму предстательной железы. Если вы молодой человек без признаков увеличенной простаты, ваш врач может заказать дополнительные тесты для поиска аномалии мочевых путей, что увеличивает вероятность заражения. Это связано с тем, что инфекции мочевыводящих путей относительно редки у молодых мужчин с нормальными мочевыми путями. Дополнительные тесты могут включать внутривенную пиелографию или компьютерную томографию (КТ), которая показывает схему вашего мочевого тракта на рентгеновских лучах; УЗИ; или цистоскопия, осмотр, который позволяет вашему доктору осмотреть внутреннюю часть вашего мочевого пузыря, используя тонкий, полый трубчатый инструмент.
Ожидаемая продолжительность
При правильном лечении большинство неосложненных инфекций мочевых путей начинают улучшаться в течение одного-двух дней.
профилактика
Большинство инфекций мочевых путей у мужчин не могут быть предотвращены. Практика безопасного секса с использованием презервативов поможет предотвратить инфекции, которые передаются через сексуальные контакты.
У мужчин с доброкачественной гипертрофией предстательной железы вырезание кофеина и алкоголя или принятие некоторых рецептурных препаратов может помочь улучшить поток мочи и предотвратить накопление мочи в мочевом пузыре, что увеличивает вероятность заражения. Многие мужчины с инфекциями мочеиспускания из-за увеличенной железы предстательной железы требуют хирургического вмешательства для удаления части железы. Поскольку эта операция может улучшить поток мочи, она может помочь предотвратить инфекции.
лечение
Врачи лечат инфекции мочевых путей различными антибиотиками. Результаты лабораторных тестов на вашу мочу помогут вашему врачу выбрать лучший антибиотик для вашей инфекции. В целом, большинство неосложненных инфекций нижних путей будут полностью устранены в течение пяти-семи дней лечения. Как только вы закончите принимать антибиотики, ваш врач может попросить повторный образец мочи, чтобы проверить, что бактерии исчезли. Если диагностируется инфекция верхних отделов или инфекция простаты, ваш врач может назначить антибиотики в течение трех недель или дольше.
Мужчины с тяжелыми инфекциями верхних отделов могут потребовать стационарное лечение и антибиотики, вводимые через внутривенный катетер (в вену). Это особенно актуально, когда тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и предотвращают использование пероральных антибиотиков.
Когда звонить специалисту
Позвоните своему врачу, когда у вас есть какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей.
Если вы приближаетесь к возрасту 50, обратитесь к врачу, если вы заметили одно из следующих: уменьшение силы вашего потока мочи, затруднение начала мочеиспускания, дриблинг после мочеиспускания или ощущение, что ваш мочевой пузырь не полностью пуст после вы заканчиваете мочеиспускание. Это могут быть симптомы увеличенной простаты, проблема, которую можно эффективно лечить до того, как она вызывает инфекцию мочевых путей.
прогноз
Большинство инфекций мочевых путей можно легко лечить с помощью антибиотиков. У человека с аномалиями мочевых путей или увеличенной простатой могут возникать повторные инфекции мочевых путей, пока основная проблема продолжает мешать свободному потоку мочи.