Инфекционный артрит

Что это?

Инфекционный артрит – боль в суставах, болезненность, жесткость и набухание, вызванные инфекционным агентом, таким как бактерии, вирусы или грибы.

Эти инфекции могут сочетаться различными способами:

После распространения через кровь из другой части тела, такой как легкие во время пневмонии
Через соседнюю рану
После операции, инъекции или травмы

Как только инфекция достигает сустава, это может вызвать симптомы воспаления суставов, которые часто сопровождаются лихорадкой и ознобом. В зависимости от типа инфекции может быть затронуто одно или несколько суставов.

Наиболее распространенным суставом, пораженным бактериальной инфекцией, является колено. Небольшие суставы, такие как пальцы и пальцы ног, чаще заражаются после вирусной инфекции или после прямой травмы, например, укуса. У людей, которые используют внутривенные препараты, могут участвовать суставы в позвоночнике или грудине (грудина). Люди, у которых уже есть ревматоидный артрит или другое совместное заболевание, чаще развивают инфекционный артрит.

Некоторые бактерии могут вызывать форму инфекционного артрита, называемого реактивным артритом (ранее называемого болезнью Рейтера), которая, по-видимому, вызвана реакцией иммунной системы на бактерии, а не самой инфекцией. При реактивном артрите воспаление суставов развивается через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения. Реактивный артрит чаще всего встречается после инфекций половых и желудочно-кишечных трактов.

симптомы

Симптомы инфекционного артрита включают:

Боль в суставах и скованность, обычно в колене, плече, лодыжке, пальце, запястье или бедро
Теплота и покраснение вокруг сустава
Лихорадка и дрожь
Кожная сыпь

Другие симптомы различаются в зависимости от причины. Некоторые более распространенные причины инфекционного артрита включают:

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма вызвана бактериями, которые живут в оленьих клещах и передаются через укусы клещей в кровоток человека.

Поскольку укус клеща часто остается незамеченным, и сыпь может быть упущена, болезнь Лайма не всегда диагностируется немедленно. Когда инфекция не лечится, могут развиться дополнительные симптомы, включая воспаление суставов (чаще всего в колене). Артрит обычно развивается на более поздних стадиях болезни Лайма.

гонорея

Гонорея – это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызвать боль в одном или нескольких суставах или сухожилиях, а иногда и сыпь и лихорадку. Около трети людей с гонореей сообщают о боли в суставах.

Инфекция стафилококка

стафилококк бактерии – это обычные бактерии, которые могут вызывать инфекции через порезы или другие перерывы в коже или через зараженную пищу. Бактерии могут выделяться в кровоток и распространяться на колено или другие суставы, вызывая сильную и внезапную боль, отек и неподвижность сустава. Это серьезное заболевание, потому что совместное повреждение может развиваться в течение нескольких дней, если инфекция не обнаружена и не будет обработана быстро.

туберкулез

Туберкулез – это инфекция, вызванная Микобактерий туберкулез бактерия. Он обычно поражает легкие, но может воздействовать на другие части тела, включая желудочно-кишечный тракт, нервы, лимфатическую систему и кожу, а также кости и суставы. Артрит, вызванный туберкулезом, обычно затрагивает либо позвоночник, либо крупные суставы, такие как бедра или колени. Совместное воспаление, вызванное туберкулезом, имеет тенденцию быть менее драматичным, чем воспаление, вызванное некоторыми другими бактериальными инфекциями, и оно развивается медленно.

Вирусы

Артрит может быть вызван инфекцией многими вирусами, включая те, которые вызывают простуду, инфекции верхних дыхательных путей, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит, парвовирус, краснуху и эпидемический паротит. Многие суставы могут быть затронуты одновременно, и симптомы вирусного инфекционного артрита могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита. Однако симптомы вирусного артрита обычно исчезают в течение нескольких дней или недель, если болезнь, вызывающая проблему, исчезает. ВИЧ и некоторые формы вирусного гепатита могут вызывать хроническую (длительную) инфекцию и более длительные симптомы суставов.

диагностика

Если ваш врач подозревает, что ваши общие симптомы связаны с бактериальной инфекцией, он, вероятно, удалит жидкость из пораженного сустава иглой и проанализирует ее в лаборатории. У вас могут быть анализы крови и мочи. Если ваш врач считает, что заболевание, передаваемое половым путем, может вызвать проблему, он или она будет выполнять осмотр в области таза, если вы женщина и мазок пениса и тест на мочу, если вы мужчина. Мочу и тканный материал отправляют для тестирования в лаборатории. Тесты недоступны для диагностики большинства вирусных заболеваний. Однако некоторые из наиболее распространенных вирусных причин артрита, такие как парвовирус, гепатит В, гепатит С и ВИЧ, обычно могут быть диагностированы с помощью анализов крови.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится симптомы, зависит от причины и того, как скоро начнется лечение. Симптомы могут улучшиться, как только через 24 часа после начала лечения. Тем не менее, они могут продолжаться в течение недель или месяцев, когда они связаны с болезнью Лайма, многими бактериальными штаммами или туберкулезом. Если инфекция повреждает суставы, симптомы могут продолжаться всю жизнь.

профилактика

Лучший способ предотвратить инфекционный артрит варьируется в зависимости от типа инфекции:

Стафилококковый артрит – Если у вас есть стафилококковая инфекция, антибиотики можно использовать для предотвращения этого типа артрита. Однако, для многих людей, суставная боль и опухоль являются первыми признаками инфекции.
Гонококковый артрит – Вы можете предотвратить этот тип артрита, предотвращая гонорею. Практикуйте безопасный секс или не занимайтесь сексом.
Болезнь Лайма – Лучший способ предотвратить артрит от инфекции Лайма – избежать болезни Лайма. Наденьте длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, используйте репеллент с тиканием и избегайте дерева, кисти и других областей, где живут клещи. Если вы живете в районе, где болезнь Лайма распространена, вы можете предотвратить инфекцию Лайма, приняв антибиотики вскоре после того, как обнаружите прикрепленный или насыщенный тигр оленя. Точно так же вы можете предотвратить артрит Lyme, приняв антибиотики, когда впервые обнаруживается сыпь болезни Лайма.
Связанный с туберкулезом артрит – Туберкулезная вакцина может помочь предотвратить туберкулез и любой ассоциированный артрит. Тем не менее, вакцинация от туберкулеза не является обычным делом во многих частях мира, включая Соединенные Штаты, и вакцина лишь умеренно эффективна. Если у вас туберкулез, антибиотики могут предотвратить совместную инфекцию и артрит. Если кожный тест показывает недавнее воздействие туберкулеза или если рентгенография грудной клетки предполагает активный туберкулез, антибиотики могут остановить распространение инфекции в суставы.
Вирусный артрит – Лучший способ избежать артрита, вызванного вирусной инфекцией, – это избежать заражения. Мойте руки после того, как вы заболели больными детьми или другими людьми с вирусной инфекцией. Способы предотвращения гепатита В, гепатита С и ВИЧ включают в себя предотвращение употребления инъекционных наркотиков, а не обмен игл и отсутствие незащищенного секса с человеком, который может быть инфицирован.

лечение

Поскольку многие бактериальные инфекции могут навсегда разрушить хрящ вокруг суставов, совместное заражение бактериями необходимо немедленно лечить антибиотиками.

Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики, и большинство из них исчезнут сами по себе. Тем не менее, антивирусные терапии доступны для некоторых вирусных инфекций, таких как гепатит С и ВИЧ. Аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin и другие фирменные наименования) можно принимать для облегчения боли и отеков в течение времени, которое требуется для того, чтобы инфекция исчезла. Вирусные инфекции обычно не вызывают повреждения суставов.

Если у вас есть бактериальная инфекция, вы, вероятно, будете госпитализированы, чтобы зараженный сустав мог быть истощен, вы можете принимать антибиотики внутривенно (в вену), и вы можете успокоить сустав.

В некоторых случаях операция может потребоваться для удаления поврежденной ткани из сустава. Если серьезный ущерб уже наступил, операция может потребоваться для восстановления сустава. Хирургия редко необходима для артрита, связанного с гонореей или вирусной инфекцией.

Реактивный артрит можно лечить другими лекарствами, но только после того, как инфекция была излечена. Эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, метотрексат (Folex, метотрексат LPF, ревматикс) и сульфасалазин (Azulfidine).

В то время как сустав восстанавливается после заражения, его, возможно, нужно будет временно заблокировать скобой или шиной. Однако, как можно скорее, упражнения и физиотерапия рекомендуется для восстановления силы и мобильности.

Когда звонить специалисту

Если у вас возникли какие-либо симптомы инфекционного артрита в течение более нескольких дней, обратитесь к врачу.

прогноз

Если инфекционный артрит обнаруживается и лечится незамедлительно, повреждение суставов маловероятно. Однако совместное повреждение возможно при многих типах инфекций, особенно когда бактериальная инфекция не диагностируется и не лечится быстро.