Импетиго 101: симптомы, причины и лечение

Введение

Импетиго является распространенной, очень заразной бактериальной инфекцией кожи.

В основном это касается маленьких детей и младенцев. Но люди любого возраста могут получить это от контакта с инфицированным.

Большинство импетиго вызвано Staphylococcus aureus бактерии. Инфекция обычно не является серьезной, но иногда могут возникать осложнения.

Местные антибиотики обычно очищают импетиго через 7-10 дней. Он также может самостоятельно очищаться через 2-4 недели, но у вас будет больший риск развития осложнений без применения антибиотиков.

В этой статье объясняется все, что вам нужно знать о импетиго, включая его симптомы, причины и способы их лечения.

Что такое импетиго?

Импетиго (произносится как im-puh-ty-go). вызвано Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes бактериальной инфекции на внешних слоях кожи, эпидермисе. Лицо, руки и ноги – это наиболее часто пораженные участки кожи.

Любой может получить импетиго, но это наиболее распространенная бактериальная инфекция кожи у детей, затрагивающая в основном от 2 до 5 лет. Фактически, на его долю приходится около 10 процентов проблем кожи, наблюдаемых в педиатрических клиниках.

Инфекция чаще всего начинается с небольших разрезов, укусов насекомых или сыпи, таких как экзема – в любом месте есть сломанная кожа. Но это также может произойти на здоровой коже.

Это называется первичный импетиго, когда он заражает здоровую кожу и вторичный импетиго, когда это происходит в сломанной коже.

Импетиго – старая болезнь. Название восходит к Англии 14-го века и происходит от латинского слова impetere, что означает «атаковать». Атака кажется подходящим названием для этой легко распространяемой инфекции.

зараза

Открытые болячки очень заразны, зуд, а иногда и болезненный. Царапина язв может распространять инфекцию из одного места на вашей коже в другую или другого человека. Инфекция также может распространяться от всего, что касается зараженного человека.

Поскольку он распространяется так легко, импетиго также называют «школьным заболеванием». Он может быстро распространяться от ребенка к ребенку в классном или дневном центре, где дети находятся в тесном контакте. По этой же причине он также легко распространяется в семьях.

Гигиена является ключом к контролю распространения импетиго. Если у вас или вашего ребенка есть импетиго, вам необходимо вымыть и продезинфицировать все, с которыми может контактировать инфекция, включая одежду, постельные принадлежности, полотенца, игрушки или спортивное оборудование.

Актуальные антибиотики обычно могут очищать импетиго в течение дней и сокращать время, в течение которого инфекция является заразной.

Глобальная проблема

Импетиго – это глобальное заболевание, которое осталось на тех же уровнях заболеваемости за последние 45 лет. По оценкам, 162 миллиона детей во всем мире имеют имплиго в любое время.

Бактерии процветают в жарких влажных условиях. Таким образом, импетиго имеет тенденцию быть сезонным, достигая максимума летом и падая в северном климате. Но в теплом и влажном климате это может происходить круглый год.

Импетиго более распространен в развивающихся странах и в бедных районах промышленных стран. Обзор импетиго в 2015 году выявил наибольшую заболеваемость в 14 странах Океании. Это же исследование рекомендовало больше исследований и больше внимания уделять импетиго как проблеме общественного здравоохранения.

РЕЗЮМЕ: Импетиго – инфекционная бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей. Лечение антибиотиками очищает его и помогает предотвратить его распространение.

Общие симптомы импетиго

Красноватые пятна на коже, часто сгруппированные вокруг носа и губ, являются первым признаком наиболее распространенного типа импетиго.

Болезни быстро перерастают в пузырьки, просачиваются и лопнут, а затем образуют желтоватую корочку. Кору часто называют медовым. Кластеры волдырей могут расширяться, чтобы покрыть больше вашей кожи.

Болячки неприглядные, зудящие, а иногда и болезненные. После фазы корки они оставляют красные метки, которые исчезают, не оставляя шрамов.

Младенцы часто имеют менее распространенный тип импетиго, с более крупными волдырями вокруг области пеленки или складки кожи. Эти наполненные жидкостью пузыри вскоре разразились, оставив чешуйчатый обод, называемый коллавтом.

Импетиго может быть неудобным. Иногда это может включать опухшие железы в области вспышки. Лихорадка и опухшие железы могут возникать в более тяжелых случаях.

РЕЗЮМЕ: Основным симптомом импетиго являются зудящие красные пузыри, которые корки.

Типы импетиго

Существует три типа импетиго, выделяемых бактериями, которые вызывают их и раны, которые они образуют.

Nonbullous

Некабриозная, алкосолированная импетиго-контагиоза, в основном вызвана Staphylococcus aureus. Это наиболее распространенная форма импетиго, примерно 70% случаев.

Непустое импетиго также может быть вызвано Streptococcus pyogenes или комбинацией как стафилококка, так и стрептококка. Небольшое количество случаев, от 5 до 10 процентов, вызваны только бактериями стрептококков.

Обычно он начинается с красноватых пятен, которые превращаются в маленькие красные пузыри вокруг рта и носа. Блистеры имеют размер от 1 до 2 сантиметров в диаметре (от 0,39 до 0,78 дюйма). Скопления блистеров могут распространяться на другие области кожи.

Через несколько дней пузыри лопнут и вырастут коричневато-желтая корочка. Окружающая кожа может выглядеть красной и сырой.

Непустое импетиго является зудом, но не болезненным. Когда корки заживают, появляются красноватые пятна, которые исчезают и не оставляют шрамов.

Недоброкачественное импетиго встречается редко у детей до 2 лет.

Буллезная

Буллезное импетиго вызвано Staphylococcus aureus ,

Обычно он образует большие пузыри или буллы, заполненные прозрачной жидкостью, которая становится темнее и мутной. Блистеры могут иметь диаметр до 2 сантиметров (около 0,7 дюйма).

Как правило, волдыри начинаются на несломанной коже и не окружены красноватыми областями. Блистеры становятся хромающими, а затем вскрываются. Затем по болячке образуется желтоватая кора.

Буллезное импетиго чаще всего встречается у новорожденных, особенно в области подгузников или складки шеи. Для других возрастов блистеры появляются чаще всего на стволе, руках и ногах.

Блистеры обычно не оставляют шрамов, когда они заживают.

эктима

Эктемы, вызванные Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus , или оба .

Инфекция образует небольшие, заполненные гноем язвы с более толстой корой. Но эктима проникает глубже в кожу, чем другие формы импетиго, и это может быть более серьезным. Эктима иногда может сопровождаться опухшими железами.

Волдыри Ecthyma могут быть болезненными и могут развиваться в более крупные, более глубокие язвы, между 0,5 и 3 сантиметрами в диаметре (от 0,3 до 1,2 дюйма). Эти болячки прогрессируют, чтобы иметь толстую корку, окруженную красновато-фиолетовой кожей.

Чаще всего эктима появляется на ваших ягодицах, бедрах, ногах, лодыжках и ногах. Иногда необработанное непустое или буллезное импетиго может развиться в эктиму.

Очаги эктхимы медленно заживают и могут оставлять шрамы после их заживления.

РЕЗЮМЕ: Существует три типа импетиго: непустота, буллез и эктима. Они отличаются типом блистера. Около 70 процентов импетиго не являются безнадежными.

Что вызывает импетиго?

Импетиго – бактериальная инфекция. Ваша поверхность кожи и внутренняя часть вашего носа обычно являются домом для большого количества «дружественных» или комменсальных бактерий, которые помогают защитить вас от болезней, вызывающих болезни, таких как Staphylococcus aureus а также Streptococcus pyogenes ,

Ваши комменсальные бактерии работают, чтобы сохранить популяцию патогенных бактерий, производя вещества, которые токсичны для патогенов, лишают их питательных веществ, среди других мер.

Но штаммы этих бактерий стафилококка или стрептококка могут воспользоваться перерывом в коже от порезов, царапин, укусов насекомых или сыпи, чтобы вторгнуться и колонизировать, вызывая импетиго.

Бактерии также могут колонизировать и вызывать инфекцию на нормальной коже. Неизвестно, почему это происходит.

В течение примерно 10 дней после колонизации бактерий появляются пузырьки импетиго. Как это работает, Staphylococcus aureus а также Streptococcus pyogenes бактерии продуцируют токсины, которые разрывают верхние слои кожи, вызывая образование пузырьков.

Во многих случаях бактерии уже на месте, ожидая возможности колонизации:

Staphylococcus aureus а также Streptococcus pyogenes бактерии обычно переносятся в нос между 20 и 50 процентами населения в целом. Еще больший процент людей носит прерывистый характер.

Кроме того, около 10-20 процентов здоровых людей имеют Staphylococcus aureus бактерий в их промежности (область между гениталиями и анусом).

Для людей, которые Staphylococcus aureus носители, инфекция, как полагают, распространяется человеком от их носа или другой области к коже. Напротив, стрептококковое импетиго обычно начинается с распространения стрептококков на кожу у человека с импетиго.

Обычно стрептококк не выживает на коже более чем на несколько часов. Неизвестно, почему бактерии стрептококка могут оставаться на коже людей, которые развивают импетиго в течение 10 дней, до появления пузырей.

Штаммы стрептококков ведут себя по-разному. Исследования показали, что некоторые штаммы стрептококков вызывают инфекции горла, а другие вызывают инфекции кожи.

Почему некоторые люди несут стафилококк и стрептококки без развития импетиго? Считается, что некоторые люди более способны противостоять инфекции из-за химического состава кожи и общего хорошего здоровья.

Другие факторы в импетиго

Другие факторы могут повлиять на рост бактерий стафилококка и стрептококка, вызывающих импетиго:

Плохая гигиена способствует распространению бактерий. Одно исследование показало, что, когда у воспитателей-детей была ориентировочная программа о важности мытья рук, частота импетиго в их группе была на 34 процента ниже.
Заболевания, вызывающие болезни, процветают в жаркую влажную погоду.
Работать или жить в условиях скопления людей может способствовать распространению импетиго. Сюда входят военные, особенно в тропических районах.
Спорт, связанный с контактом кожи с кожей, такой как футбол, борьба или джиу-джитсу, подвергает вас риску.

РЕЗЮМЕ: Staphylococcus aureus а также Streptococcus pyogenes вторгаться в кожу, чтобы вызвать импетиго, высвобождая токсины, которые разрушают слой кожи, образуя пузыри. Горячая и влажная погода, переполненные условия и плохая гигиена помогают распространению бактерий.

Как распространяется импетиго?

Импетиго очень заразен. Он распространяется при прямом контакте с болью в области кожи или с чем-либо, что могло коснуться открытой болячки.

Несмотря на необычность, импетиго также распространяется при контакте с постельными принадлежностями, нижним бельем и одеждой, полотенцами и мочалками, игрушками, спортивным инвентарем и всем остальным, что соприкасалось с открытой болью.

Если вы используете актуальные антибиотики, язвы являются заразными, пока они не перестанут просачиваться и высыхают.

Если вы принимаете пероральный антибиотик, инфекция обычно не будет заразной через 24-48 часов.

РЕЗЮМЕ: Impetigo легко распространяется прямым или косвенным контактом.

Группы риска

Детям от 2 до 5 лет, особенно тем, кто находится в детском саду или игровой группе, наиболее подвержены риску.

Взрослые и дети более подвержены риску, если они:

жить в теплом, влажном климате
иметь диабет
проходят диализ
имеют скомпрометированную иммунную систему, такую как ВИЧ
имеют кожные заболевания, такие как экзема, дерматит или псориаз
иметь солнечный ожог или другие ожоги
имеют зудящие инфекции, такие как вши, чесотка, симплекс простого герпеса или ветряная оспа
имеют укусы насекомых или ядовитый плющ
участвовать в спортивных состязаниях

РЕЗЮМЕ: Детям в детских садах или игровых группах наиболее подвержены риску импетиго. К другим рискам относятся лица с кожными заболеваниями или скомпрометированные иммунные системы.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете импетиго, вам стоит обратиться к врачу. Антибиотикотерапия для импетиго ускоряет заживление и может остановить распространение инфекции для вас (или вашего ребенка) и других.

При лечении импетиго обычно заживает через 7-10 дней. Если у вас есть основные инфекции или заболевания кожи, лечение может занять больше времени, чтобы залечить.

Вероятно, ваш врач может диагностировать импетиго по внешнему виду. Но в тяжелом случае врач может захотеть культивировать бактерии.

РЕЗЮМЕ: Обращение за империго ускоряет заживление.

Лечение импетиго

Лечение импетиго зависит от того, насколько широко распространены или тяжелые пузырьки.

Антибиотики

Общество инфекционных заболеваний Америки рекомендует лечение актуальными антибиотиками в течение 5-7 дней.

Специфическими актуальными антибиотиками, рекомендуемыми, являются мупироцин и фузидиновая кислота. В метаанализе в 2003 году из 16 исследований не было обнаружено существенной разницы между этими двумя актуальными антибиотиками.

Если ваш импетиго является серьезным или распространенным, рекомендуется применять пероральные антибиотики. Они работают быстрее, чем актуальные антибиотики. Однако некоторые исследования не показывают существенной разницы в скоростях излечения между актуальными и пероральными антибиотиками.

Рекомендуемые пероральные антибиотики включают антистафилококковые пенициллины, амоксициллин / клавуланат (Augmentin), цефалоспорины и макролиды. Было установлено, что эритромицин менее эффективен.

Обратите внимание, что пероральные антибиотики могут иметь больше побочных эффектов, чем актуальные антибиотики, такие как тошнота.

Кроме того, есть некоторые свидетельства устойчивости к антибиотикам стафилококка при лечении импетиго.

Домашние процедуры

Вы можете помочь исцелению и появлению импетиго с домашними процедурами, ваннами для чистки, вымачивания и отбеливания.

Рекомендуется чистить и пропитывать язвы три-четыре раза в день. Обязательно тщательно мыть руки после лечения болей импетиго.

Аккуратно очистите язвы теплой водой и мылом, а затем удалите корки из непустого импетиго. Удаление корок выдает бактерии под ним. Вы также можете впитать пострадавший участок в теплую мыльную воду, прежде чем удалить корки.

Очистка, вымачивание и удаление коры должны проводиться регулярно до заживления язв. Высушите область и нанесите антибиотическую мазь. Затем слегка покрыть язвы марлей.

Для незначительной вспышки вы можете использовать антибактериальную мазь без рецепта.

Применять его три раза в день после очистки территории. Затем нанесите болит повязкой или марлей.

Другая домашняя обработка – это 15-минутная отбеливающая ванна с очень разбавленным раствором бытового отбеливателя (2,2%). Это снижает уровень бактерий на коже, но их необходимо регулярно делать.

Для полноразмерной ванны используйте половину чашки отбеливателя. Полная ванна обычно содержит 80 литров (21 галлонов) воды. Ополосните теплой водой и высушите. Обратите внимание, что некоторые люди могут иметь аллергическую реакцию на отбеливатель.

В исследовании 2004 года не было обнаружено никаких доказательств того, что другие дезинфицирующие агенты, такие как хлоргексидин или повидон-йод, эффективны. Однако в этом исследовании было отмечено, что необходимы дополнительные исследования.

РЕЗЮМЕ: Актуальные антибиотики в течение 5-7 дней помогут быстрее очистить ваши повреждения. Для широкомасштабных вспышек могут потребоваться пероральные антибиотики. Домашние процедуры включают регулярную очистку или замачивание пораженных участков, легкую повязку и отбеливающие ванны.

Осложнения импетиго

Осложнения импетиго могут возникать, но относительно редки. Как правило, взрослые имеют более высокий риск осложнений.

От 1 до 5 процентов людей с непузырным импетиго получают острый постстрептококковый гломерулонефрит, серьезное заболевание, связанное с воспалением мелких кровеносных сосудов в почках.

Другие осложнения импетиго включают:

целлюлит, серьезная инфекция ( Staphlococcus aureus ) тканей под кожей, которые могут распространяться в кровоток
лимфангит, воспаление лимфатических каналов
сепсис, бактериальная инфекция крови
красная лихорадка, редкая бактериальная инфекция, вызванная Streptococcus pyogenes
гуттатный псориаз, неинфекционное состояние кожи, которое может заразить детей и молодых людей после кожной инфекции
Staphyloccus ошпаренный синдром кожи (SSSS), другое серьезное состояние кожи

РЕЗЮМЕ: Осложнения импетиго редки, но могут быть серьезными.

Как вы можете предотвратить импетиго и его распространение?

Дети с импетиго должны оставаться дома до тех пор, пока импетиго не станет заразным. Взрослые, у которых есть импетиго на заразной стадии и которые работают в занятиях, которые связаны с тесным контактом с другими, должны обратиться к врачу о том, когда нужно вернуться на работу.

Хорошая гигиена является номером один для профилактики:

Регулярное купание и частая мытье рук могут сократить бактерии кожи.
Накройте все раны кожи или укусы насекомых, чтобы защитить область.
Держите ногти обрезанными и чистыми.
Не прикасайтесь и не царапайте открытые язвы. Это распространит инфекцию.
Вымойте все, что соприкасается с язвами импетиго в горячей воде и белым отбеливателем.
Меняйте постельное белье, полотенца и одежду каждый день, пока язвы больше не заразительны.
Очистите и продезинфицируйте поверхности, оборудование и игрушки, которые могут соприкасаться с импетиго.
Не разделяйте личные вещи с кем-то, у кого есть импетиго.

РЕЗЮМЕ: Хорошая гигиена является ключом к предотвращению распространения импетиго. Это включает в себя очистку всего, что соприкасается с повреждениями. Дети с импетиго должны оставаться дома, пока они больше не заразительны.

Нижняя линия

Импетиго – очень заразная и неприглядная бактериальная инфекция кожи, которая обычно несерьезна. Он быстрее очищается антибиотиками и требует добросовестной хорошей гигиены.

Healthline и наши партнеры могут получать часть доходов, если совершить покупку, используя ссылку выше.