Categories Здоровье

Хроническая обструктивная легочная болезнь (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная легочная болезнь (ХОБЛ)

Что это?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к группе расстройств, которые повреждают легкие. Эти расстройства затрудняют дыхание с течением времени.

Наиболее распространенными формами ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема. Оба являются хроническими заболеваниями, которые нарушают воздушный поток в легких. Большинство случаев ХОБЛ связаны с курением сигарет.

Хронический бронхит

В этом беспорядке воспаляются воздушные проходы в легких. И увеличенные слизистые железы в больших воздушных проходах легких (бронхи) увеличены. Эти увеличенные железы производят слишком много слизи. Это вызывает кашель. При хроническом бронхите этот кашель присутствует не менее трех месяцев в году в течение двух или более лет подряд.

У вас чаще развивается хронический бронхит, если вы:

  • Куриный табак

  • Подвергаются воздействию загрязнения воздуха

  • Выделяются воздушные пыль или токсичные газы на рабочем месте. Хлопковые мельницы и предприятия по производству пластмасс имеют особенно высокий риск.

  • Имейте историю частых респираторных заболеваний

  • Живи с курильщиком

  • Имеют идентичный близнец с хроническим бронхитом

Эмфизема

В этом беспорядке разрушаются крошечные воздушные мешочки в легких (альвеолы). Легкие не могут полностью договориться. Они постепенно теряют эластичность. Отверстия развиваются в легочной ткани. Это уменьшает способность легких обменивать кислород на углекислый газ.

Ваше дыхание может стать трудным и неэффективным. Вы можете почувствовать дыхание большую часть времени.

У вас больше вероятность развития эмфиземы, если вы:

  • дым

  • Подвергаются воздействию пассивного курения

  • Воздействуют на воздушные раздражители или вредные химические вещества:

    • Свинец

    • Меркурий

    • Угольная пыль

    • Сульфид водорода

  • Живите в районе со значительным загрязнением воздуха

У некоторых людей есть унаследованная форма эмфиземы. В легких нет защитного белка, называемого альфа-1-антитрипсином. У людей с дефицитом антитрипсина альфа-1 поражение легких может появиться уже в возрасте 30 лет.

симптомы

Люди с ХОБЛ обычно имеют симптомы как хронического бронхита, так и эмфиземы.

Хронический бронхит

Хронический бронхит может иметь разные симптомы у разных людей.

Ваш первый симптом может быть утренним кашлем, который вызывает слизь. Сначала это может произойти только в зимние месяцы. В более мягких случаях кашель производит лишь небольшое количество тонкой прозрачной слизи. У других людей слизь густая и обесцвеченная.

По мере прогрессирования болезни кашель начинает действовать в течение всего дня и года. Он производит больше слизи. Симптомы, подобные астме, могут развиться. К ним относятся хрипы и одышка.

В конце концов, вы можете разработать:

  • Непрерывный кашель

  • диспноэ

  • Быстрое дыхание

  • Синеватый оттенок кожи от недостатка кислорода

Со временем дыхательные пути узкие. Артериальное давление увеличивается в артериях, которые питают легкие. Это напрягает правую сторону сердца. В конечном итоге может развиться сердечная недостаточность. Кровь возвращается в печень, живот и ноги.

Хронический бронхит также заставляет вас подвергать частым респираторным инфекциям. Это увеличивает риск потенциально опасных для жизни затруднений дыхания. Они часто требуют госпитализации.

Эмфизема

Если у вас эмфизема, вы можете сначала почувствовать нехватку дыхания во время таких действий, как ходьба или пылесос. Функция легкого медленно уменьшается при эмфиземе. Вы вряд ли заметите изменение, поскольку дыхание становится все труднее.

Со временем вы можете разработать:

  • Повышенная одышка

  • хрипящий

  • Кашляющий

  • Герметичность в сундуке

  • Бочкообразный растянутый сундук

  • Постоянная усталость

  • Сложность сна

  • Потеря веса

диагностика

Ваш врач осмотрит вас. Он или она будет искать доказательства ХОБЛ, в том числе:

  • Быстрое дыхание

  • Синеватый оттенок вашей кожи, губ или ногтей

  • Раздраженный сундучок в форме ствола

  • Использование мышц шеи для дыхания

  • Аномальные звуки дыхания

  • Признаки сердечной недостаточности (отек в лодыжке и ногах)

Оценка ХОБЛ часто включает в себя некоторые из следующих тестов:

  • Уровень кислорода в крови – Медицинский ассистент кладет клип на палец меньше минуты. Это безболезненно. Устройство измеряет уровень кислорода в крови (так называемый уровень насыщения кислородом).

  • Легочная функциональная проверка – Вы вдыхаете специальный мундштук. Машина будет измерять, насколько ваши дыхательные пути заблокированы и сколько ваших легких надуть.

  • Анализ крови – Анализ крови измеряет различные типы клеток крови. Они также измеряют количество кислорода и углекислого газа в крови.

Если ваш врач подозревает унаследованную эмфизему, анализы крови могут проверить низкий уровень альфа-1-антитрипсина.

  • Сканирование грудной клетки и сканирование грудной клетки – Изображения обеспечивают базовую линию, показывающую степень повреждения. Они могут очень помочь в будущем, если у вас появятся новые симптомы. Сравнение новых рентгеновских снимков или компьютерной томографии со старыми изображениями позволяет вашему врачу легче диагностировать новую пневмонию или возможный рак легких. Они также показывают, увеличено ли ваше сердце.

  • ЭКГ – Измеряет электрическую активность сердца. Обычно это делается, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны проблемой сердца, а не осложнением ХОБЛ.

  • Анализ мокроты – Если у вас есть симптомы, указывающие на бронхит или пневмонию, вас могут попросить выкачать образец мокроты (слизь). Образец отправляется в лабораторию для поиска бактерий.

Если вам поставили диагноз унаследованной эмфиземы, члены семьи должны пройти тестирование на дефицит альфа-1-антитрипсина.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы хронического бронхита, как правило, начинаются у курильщиков после 50 лет. Эти симптомы постепенно ухудшаются для остальной части жизни курильщика, если он или она не курят.

Большинство случаев эмфиземы диагностируются у курильщиков в возрасте от 50 до 60 лет. Люди с унаследованной формой могут проявлять симптомы уже в возрасте 30 лет. Независимо от причины, эмфизема не имеет лекарств и длится всю жизнь.

профилактика

Большинство случаев ХОБЛ связаны с курением. Вы можете резко снизить риск развития ХОБЛ, избегая сигарет.

  • Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы остановиться.

  • Если вы не курите, не начинайте.

  • Ограничьте свое воздействие пассивным курением.

Кроме того, избегайте действий на открытом воздухе, когда уровни загрязнения воздуха высоки.

Если у вас хронический бронхит, избегайте контакта с кем-либо с инфекцией верхних дыхательных путей. Даже мягкий холод может вызвать вспышку симптомов бронхита.

В период холода и гриппа:

  • Мойте руки часто

  • Не прикасайтесь руками к лицу

Любой человек с ХОБЛ должен быть вакцинирован против гриппа и пневмококковой пневмонии.

лечение

Никакое лечение не может полностью остановить или остановить ХОБЛ.

Цель лечения:

  • Освободите симптомы

  • Лечить осложнения

  • Минимизировать инвалидность

Первым шагом в лечении является бросить курить. Это самый важный фактор для поддержания здоровых легких.

Бросить курить наиболее эффективно на ранних стадиях ХОБЛ. Это может изменить некоторые ранние изменения. И это также может замедлить скорость снижения функции легких на более поздних стадиях.

Другие методы лечения ХОБЛ могут включать:

  • Изменения окружающей среды – ХОБЛ может быть вызвано воздействием пыли или химических веществ на работу. Вы и ваш врач должны обсудить, как изменить свою рабочую среду.

Люди с ХОБЛ должны избегать воздействия загрязнения наружного воздуха и пассивного курения. Также избегайте других воздушных токсинов, таких как дезодоранты, аэрозоли для волос и инсектициды.

  • лекарственные препараты – Врачи обычно назначают бронходилататоры. Эти лекарства открывают дыхательные пути. Их можно принимать в виде ингаляционного спрея или в форме таблеток.

Антибиотики могут быть необходимы для лечения острых респираторных инфекций.

Ежедневные вдыхаемые кортикостероиды могут уменьшить воспаление дыхательных путей. Для вспышек часто назначают пероральный кортикостероид, называемый преднизоном.

  • Программы упражнений – Регулярные упражнения выносят выносливость. Это улучшит качество вашей жизни, даже если оно не улучшит функцию легких. Программы легочной реабилитации могут уменьшить потребность в госпитализации.

  • Хорошее питание – Сбалансированная диета может помочь поддерживать выносливость и улучшать устойчивость к инфекции. Употребление достаточного количества жидкости может помочь поддерживать слизь и легко сливать воду.

  • Дополнительный кислород – Твои легкие не могут получить достаточное количество кислорода в крови. Кислородная терапия может:

    • Улучшите качество жизни

    • Повысьте свою способность к упражнениям

    • Помогите снять сердечную недостаточность

    • Продолжительность жизни

    • Улучшение умственной функции

    • Поднимите настроение

  • Операция по уменьшению объема легких – Вариант для некоторых тщательно отобранных пациентов с эмфиземой. Эта операция удаляет наиболее сильно пораженные участки легких. Это позволяет более менее разрушать участки. Долгосрочная ценность этой процедуры неизвестна.

  • Пересадка легких или трансплантация сердца и легкого – Трансплантаты редко являются вариантом, за исключением очень отобранных случаев раннего начала, тяжелой ХОБЛ.

Когда звонить специалисту

Ежегодно обратитесь к врачу, чтобы проверить наличие ранних признаков заболевания легких, если вы:

  • дым

  • Работайте на работе, которая несет высокий риск ХОБЛ

Вы должны быть проверены на отсутствие альфа-1 антитрипсина, если у вас есть члены семьи с этой проблемой. Если у вас есть дефицит антитрипсина альфа-1, регулярно проверяйте свое дыхание на ранние признаки эмфиземы.

Позвоните своему врачу всякий раз, когда у вас есть:

  • Сбивчивое дыхание

  • Хронический кашель с или без мокроты

  • Значительное снижение вашей обычной способности осуществлять

прогноз

Лекарства от ХОБЛ нет. Сделайте следующее, чтобы улучшить свои функции и чувство благополучия:

  • Бросай курить

  • Придерживайтесь своей программы лечения

  • Ежедневные упражнения

Люди с ХОБЛ, которые продолжают курить, могут ожидать прогрессирующего ухудшения функции легких. Полное прекращение – это лучший шанс остановить или замедлить процесс.

Никогда не поздно бросить курить. Даже при тяжелом хроническом бронхите симптомы могут улучшаться.

Урон легких от эмфиземы не может быть отменен. Однако отказ от курения может снизить риск дополнительного вреда для легких.