Что это?
Хороидальная меланома – это рак, который поражает часть глаза. Он развивается в сосудистой оболочке, губчатой мембране в задней части глаза между склерой (белый глаз) и сетчаткой. (Сетчатка – светочувствительная структура в задней части глаза, которая направляет визуальную информацию в мозг.) Хориоид богат кровеносными сосудами и питает питательные вещества сетчатки.
Со временем многие хориоидальные меланомы увеличиваются и вызывают отделение сетчатки. Это может привести к потере зрения. Опухоли также могут распространяться (метастазировать) на другие части тела. Печень является наиболее распространенным местом для метастазов. Если он распространяется, этот рак может быть фатальным.
Хотя хориоидальная меланома встречается редко, это самый распространенный рак глаз у взрослых. Обычно это происходит у людей среднего возраста или старше.
Меланомы обычно встречаются в коже. Но они также могут развиваться в местах, где некоторые клетки содержат пигмент меланин. Хориоид – один из таких примеров.
симптомы
Этот рак часто не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях. Опухоль может вырасти в течение некоторого времени, прежде чем проблема станет заметной. Когда появляются симптомы, они включают
-
с размытым зрением
-
видя пятна
-
видя мигающие огни
-
имеющих сильную боль в глазах.
Наличие этих симптомов не означает, что у вас хориоидальная меланома. Эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, которые более распространены и не являются раковыми. Фактически, появление пятен и мигающих огней – очень распространенные симптомы. И они редко связаны с хориоидальной меланомой.
диагностика
Большинство случаев хориоидальной меланомы обнаруживаются во время обычного, расширенного осмотра глаз. Во время этого экзамена глазной специалист (офтальмолог) расширяет зрачки, чтобы осмотреть заднюю часть глаза. Большую часть времени никаких других тестов не требуется. Но специализированные тесты могут подтвердить диагноз. Эти тесты включают
-
УЗИ. Маленький зонд, помещенный на глаз, направляет звуковые волны к опухоли. Машина записывает образцы, которые создают волны, когда они отскакивают от опухоли.
-
флюоресцеиновая ангиография. Люминесцентный краситель вводится в вену. Быстрая последовательность фотографий берется через зрачок, когда краситель проходит через вены в задней части глаза.
После диагностики хориоидальной меланомы можно заказать сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография). Это может помочь врачам дополнительно оценить характеристики опухоли.
Ожидаемая продолжительность
Как только он развивается, хориоидальная меланома обычно продолжает расти до тех пор, пока ее не лечат. Лечение рекомендуется, если опухоль может увеличиться, вызвать потерю зрения или распространиться на другие органы.
профилактика
Поскольку причины хориоидальной меланомы не совсем понятны, нет никакого известного способа предотвратить ее.
лечение
Управление и лечение хориоидальной меланомы зависит от размера опухоли. Если опухоль мала, ее можно просто контролировать. Если он вырастет, начнется лечение.
Средние и крупные хориоидальные меланомы обычно лечатся радиацией или хирургическим вмешательством. Лучевая терапия может быть дана по-разному. Локальное излучение подается через небольшое, металлическое, блюдообразное устройство, содержащее радиоактивный йод. Устройство сшито на склеру, так что излучение может точно нацелиться на опухоль. В некоторых учреждениях можно использовать лучевую терапию внешнего луча. Пучки излучения направлены на опухоль снаружи тела.
В некоторых случаях глаз нужно удалять. Это называется энуклеацией. Большинство офтальмологов рекомендуют удалять глаз, если хориоидальная меланома большая. После удаления глаза в гнездо помещается протезный глаз. Косметично, поддельный глаз может выглядеть почти реальным. Однако он часто не двигается, как естественный глаз.
Если вас лечат от хориоидальной меланомы, вам нужно будет контролировать всю оставшуюся жизнь. Это помогает врачам определить, распространился ли рак на другие части тела.
Лечение хориоидальной меланомы, которая уже распространилась за пределы глаза, имела очень ограниченный успех. Существует мало доказательств того, что радиация или операция по удалению глаз влияет на результат в этих случаях. Исследователи изучают, может ли химиотерапия после удаления глаза снизить риск смерти от метастатической хориоидальной меланомы. Также тестируются новые биологические методы лечения.
Когда звонить специалисту
Получите полный осмотр глаз, если у вас возникнут какие-либо изменения зрения. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас расплывчатое зрение, увидеть пятна или мигающие огни, получить сильную боль в глазах или испытать любую потерю зрения. Вам может потребоваться немедленная помощь либо в офисе вашего врача, либо в отделении неотложной помощи.
прогноз
Перспектива зависит от размера опухоли, когда она диагностирована. Прогноз лучше, если рак содержится в глазу и не распространяется на другие части тела.