гонорея

Что это?

Гонорея – это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызванное бактериями, называемыми Neisseria gonorrhoeae , Эти бактерии могут передаваться от человека к человеку во время сексуальной активности (вагинальный, оральный и анальный половой акт), приводящий к инфекциям мочеиспускательного канала (мочевой трубки), шейки матки, влагалища и ануса. При отсутствии лечения эти инфекции гонореи могут распространяться на более высокие участки репродуктивного тракта, вызывая простатиты (воспаление предстательной железы) и эпидидимит (воспаление эпидидимиса) у мужчин и воспалительное заболевание тазовых органов (ПИД) у женщин.

Гонорея также может вызывать гонококковый проктит (воспаление ануса и прямой кишки). У людей, практикующих оральный секс, он может заразить горло, вызывая гонококковый фарингит.

Реже, гонорея может распространяться на другие части тела через кровоток, вызывая лихорадку, характерную сыпь и артрит. У беременных женщин с необработанной гонореей бактерии могут распространяться на глазах у их детей во время родов, вызывая гонококковую офтальмию, тяжелую глазную инфекцию у новорожденных.

симптомы

Многие люди, инфицированные гонореей, не будут иметь никаких симптомов. Женщины чаще не имеют симптомов, чем мужчины. Когда болезнь вызывает симптомы, они обычно развиваются в течение 10 дней после полового акта с инфицированным человеком. У мужчин может развиться выгрузка из уретры (открытие в конце полового члена, где появляется моча), покраснение вокруг уретры, частые мочеиспускания и боль или жгучий дискомфорт во время мочеиспускания.

У женщин может развиться боль или дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание, выделения из влагалища и дискомфорт в области анального или ректального пространства. У некоторых женщин бактерии распространяются на матку и фаллопиевы трубы, вызывая боль во время полового акта, боли в животе, аномальные менструальные кровотечения и лихорадку. В случаях гонококкового фарингита могут отсутствовать какие-либо симптомы, или у человека может быть больное горло.

У многих людей с гонококковым проктитом нет никаких симптомов. Когда появляются симптомы, они обычно включают ректальную боль или зуд, ректальный выброс, который содержит кровь, слизь, гной или постоянное стремление к перемещению кишечника.

Если гонорея распространяется через кровоток, это может вызвать лихорадку, боль и отек в нескольких суставах и характерную сыпь.

У новорожденных, инфицированных гонококковой офтальмией, симптомы появляются через один-четыре дня после рождения и могут влиять на один или оба глаза. Симптомы включают покраснение глаз, набухание век и разложение глаз, которое является густым и содержит гной. Если не лечить, гонококковая офтальмия может вызвать слепоту.

диагностика

Ваш врач может подозревать гонорею на основании ваших симптомов, сексуальной истории и результатов физических и гинекологических исследований. Ваш врач может подтвердить диагноз гонококковой инфекции, вытирая пораженный участок (уретру, шейку матки, прямую кишку, горло) и отправив образец в лабораторию для культуры (тест, чтобы узнать, растут ли бактерии). Образец также может быть протестирован для обнаружения генетического материала в бактериях гонореи.

У людей, подозреваемых в заражении, которые распространились за пределы половых путей, другие жидкости, такие как кровь или жидкость в суставах, могут быть отобраны для культуры.

Ожидаемая продолжительность

Инфекции гонореи быстро улучшаются с помощью антибактериальной терапии. Если зараженная женщина не лечится, гонорея может распространиться на фаллопиевы трубы, где она может вызвать рубцевание и бесплодие.

профилактика

Поскольку гонорея является ЗППП, которая может передаваться во время половой активности, вы можете предотвратить заражение:

Избегайте сексуальной активности
Имея секс только с одним неинфицированным человеком
Последовательно использовать мужские латексные презервативы во время сексуальной активности

Чтобы предотвратить гонококковую офтальмию у новорожденных, все беременные женщины, подверженные риску гонореи, должны быть опробованы во время первого пренатального визита и, при необходимости, лечить гонорею. У женщин с риском заражения во время беременности следует повторить тест в течение третьего триместра.

В качестве еще одной профилактической меры, новорожденных можно регулярно лечить при рождении с помощью противоинфекционных глазных капель или глазной мази.

лечение

Бактерии, вызывающие гонорею, стали резистентными ко многим антибиотикам, которые были очень эффективны в прошлом. Нынешние рекомендации Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют лечение одной внутримышечной инъекцией цефтриаксона (роцефина). Кроме того, пациенты также должны лечиться от хламидий, обычно с пероральной дозой азитромицина.

Все сексуальные партнеры инфицированного человека также должны лечиться.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы инфекций гонореи. Также позвоните своему врачу, если вы участвовали в сексуальной активности с человеком, у которого есть инфекция гонореи, особенно если вы беременны.

Все сексуально активные женщины должны планировать регулярное медицинское обследование, включая осмотр таза каждый год, даже если у них нет симптомов инфекции, передаваемой половым путем.

прогноз

Если инфекции гонореи диагностируются и лечатся быстро и правильно, восстановление обычно завершается, если не развивается воспалительное заболевание таза (ПИД). ПИД чаще развивается, если лечение задерживается. Это может вызвать бесплодие, поврежденные фаллопиевы трубы (риск трубной беременности у женщин) и хронические (длительные) боли в животе.

Эксперты по здоровью рекомендуют, чтобы все пациенты, получавшие лечение от гонореи, также лечились от хламидий, потому что от 15 до 25% мужчин и от 35% до 50% женщин с гонореей имели хламидийные инфекции.