Гепатит С

Что это?

Гепатит С является вирусной инфекцией. Он может воспалить и повредить печень.

Гепатит С обычно передается через контакт с инфицированной кровью. Его можно распространять через:

• Общие иглы при внутривенном употреблении наркотиков

• Общие устройства, используемые для фырканья кокаина

• Незащищенный половой акт (это необычно)

• Случайная палка с загрязненной иглой

• Переливание крови (редкое из-за улучшенных методов скрининга с 1992 года)

• Почечный диализ

• Роды, от матери к ребенку во время родов

• Загрязненное тату или оборудование для пирсинга

Вирус гепатита С может вызывать кратковременный (острый) или длительный (хронический) гепатит С. Большинство людей с острым гепатитом С в конечном итоге развивают хронический гепатит С.

Большинство людей с гепатитом С не знают, что они инфицированы. Это потому, что гепатит С обычно не вызывает симптомов.

После этой тихой инфекции в течение 20-30 лет около трети людей развивают цирроз. Цирроз – серьезное заболевание печени, которое может привести к смерти. Меньшая группа людей с хроническим гепатитом С развивает рак печени.

Целевая группа по профилактическим службам Соединенных Штатов и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют скрининг на вирус гепатита С (HCV) у людей с более высоким, чем средний риск. Также существует высокая распространенность инфекции у взрослых, родившихся между 1945 и 1965 годами. Если вы родились в это время, вам следует получить простой анализ крови, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.

симптомы

У многих людей с гепатитом С нет никаких симптомов.

У некоторых людей развиваются симптомы, длившиеся до 3 месяцев. Эти симптомы включают:

• Общее болевое чувство

• Желтоватое обесцвечивание кожи

• Слабое место

• Плохой аппетит

• Усталость

• Тошнота

• Боль в животе

Некоторые люди с острым гепатитом С полностью уничтожают вирус из своих тел. Они не страдают от каких-либо долгосрочных последствий.

Но большинство людей с острым гепатитом С остаются инфицированными. Они развивают хронический гепатит С.

Только у некоторых людей с длительным гепатитом С возникают симптомы. Эти симптомы включают:

• Потеря веса

• Плохой аппетит

• Усталость

• Ноющие суставы

Большинство людей с хроническим гепатитом С не имеют симптомов в течение 20-30 лет. Однако все время вирус медленно повреждает их печень. Если они не проверяются на гепатит С, многие из этих людей не знают, что они инфицированы. То есть, пока они не развивают симптомы прогрессирующего заболевания печени.

диагностика

Чтобы сделать диагноз, ваш врач спросит о симптомах гепатита С или прогрессирующей болезни печени.

Он или она спросит о вашем воздействии факторов риска для гепатита С. К ним относятся:

• История внутривенного употребления наркотиков

• История использования носового кокаина

• Переливание крови, особенно до 1992 года

• Несколько сексуальных партнеров

• Предыдущая или текущая работа в области здравоохранения.

• История гемодиализа

Ваш врач осмотрит вас. Он или она будет искать доказательства заболевания печени, такие как:

• Увеличенная печень или селезенка

• Опухший живот

• Опухоль лодыжки

• Атрофия мышц

Инфекция гепатита С подтверждается определенными тестами. Один тест ищет вируса гепатита С в крови. Еще один тест обнаруживает протеины, связанные с инфекцией (антитела). Антитела к гепатиту С указывают на то, что вы заразились вирусом.

Если у вас есть гепатит С, анализ крови может определить подтип вируса. Различные подтипы по-разному реагируют на лечение.

Вам может потребоваться биопсия печени. При биопсии небольшой кусочек ткани печени удаляют и исследуют в лаборатории. Биопсия помогает предсказать, будут ли вы развиваться осложнения от заболевания печени.

Ожидаемая продолжительность

У большинства людей с гепатитом С есть инфекция на всю жизнь. Некоторые из них развивают цирроз или другие формы тяжелой болезни печени.

профилактика

Нет вакцины для защиты от гепатита С. Единственный способ предотвратить это заболевание – избежать факторов риска.

Наиболее эффективные способы профилактики гепатита С:

• Не употребляйте наркотики.

• Не пейте кокаина.

• Удостоверьтесь, что пирсинг или татуировка тела выполняются с использованием чистого оборудования.

• Если вы являетесь работником здравоохранения, соблюдайте стандартные меры предосторожности в отношении контроля инфекций.

• Избегайте незащищенного полового акта, если вы не находитесь в долгосрочных отношениях с одним человеком.

Редко кто-то в моногамных, долгосрочных отношениях с инфицированным партнером заражается. Обсудите ваши потребности в предосторожности с вашим врачом.

Употребление алкоголя делает гепатит С хуже. Если у вас есть гепатит С, избегайте употребления алкоголя.

лечение

Не всем, инфицированным гепатитом С, требуется лечение. Обсудите потенциальные преимущества и побочные эффекты лечения с вашим врачом.

Первой обработкой, используемой для гепатита С, была комбинация альфа-интерферона и рибавирина (Виразол). Побочные эффекты от этих препаратов очень распространены. И многие люди не переносят терапию, особенно интерферон.

В течение последних нескольких лет были обнаружены новые методы лечения, которые намного эффективнее при очистке вируса гепатита С от тела и позволяют печени заживать. У них также меньше и менее серьезных побочных эффектов по сравнению с интерфероном.

В Соединенных Штатах наиболее распространенным подтипом является генотип 1. Новые противовирусные препараты могут фактически вылечить до 90% людей с этой конкретной инфекцией. Самые новые противовирусные препараты включают:

• симепревир (ОЛИСИО)

• софосбувир (СОВАЛДИ)

• комбинация софосбувир-ледипасвир (HARVONI)

Основным недостатком новых препаратов является стоимость. Курс терапии может стоить более 80 000 долларов.

Ваш врач будет рекомендовать вакцинацию против гепатита А и В. Это уменьшит вероятность того, что у вас будет дальнейшее повреждение печени.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гепатита C. Также позвоните, если вы, возможно, подверглись воздействию вируса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы каждый, родившийся между 1945 и 1965 годами, рассматривал возможность получения одноразового анализа крови на гепатит С.

Люди с высоким риском должны быть проверены на наличие гепатита С. Люди с высоким риском включают всех, кто:

• Получили переливание крови или продуктов крови до 1992 года

• Получил пересадку органов до 1992 года

• Когда-либо вводили наркотики или фырканье кокаина

• Был на длительном гемодиализе

• Имеет несколько сексуальных партнеров

• Имеет долгосрочный сексуальный партнер с гепатитом С

• Живет в том же доме, что и человек с гепатитом С

• Имеет признаки заболевания печени

прогноз

Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, в конечном итоге развивают хронический гепатит С.

Долгосрочные осложнения часто не развиваются до тех пор, пока после десятилетий заражения. В то время у некоторых людей развивается цирроз. Меньшая группа людей развивает рак печени.

Антивирусная терапия может потенциально вылечить состояние и существенно снизить риск долгосрочных осложнений.