Что это?
Гепатит – воспаление печени. Гепатит В – гепатит, вызванный вирусом гепатита В.
Вирус гепатита В распространяется через контакт с инфицированной кровью. В частности, гепатит В может распространяться через:
-
Прямой контакт с кровью инфицированного человека
-
Незащищенная половая активность с инфицированным человеком
-
Обмен игл среди внутривенных потребителей наркотиков
-
Совместное использование бритв или других личных вещей с инфицированным человеком
-
Пробивать или татуировать зараженными инструментами
-
Переливание крови (крайне редко в Соединенных Штатах из-за улучшения тестирования)
-
Роды, когда вирус передается от матери к ребенку
Иммунизация вакциной против гепатита В может значительно снизить риск гепатита В.
Вирус гепатита В может вызывать временный или длительный (хронический) гепатит. Первоначальная инфекция вирусом может даже не вызывать симптомов.
Люди, у которых развиваются симптомы после первичной инфекции вирусом, имеют острый гепатит. Большинство из них очистят вирус от их печени и крови.
Но меньшинство людей разработает долгосрочную инфекцию. Это называется хроническим гепатитом. При хроническом гепатите симптомы гепатита часто исчезают, а затем возвращаются позже. Люди с хроническим гепатитом остаются инфекционными. Они могут передавать вирус другим.
Некоторые люди не могут избавить свое тело от инфекции. Но у них нет никаких симптомов болезни. Эти люди называются носителями. Они также могут передать инфекцию другим.
симптомы
Исходные симптомы острого гепатита В меняются. Они могут включать:
-
Потеря аппетита
-
Тошнота
-
рвота
-
Усталость
-
Головная боль
-
лихорадка
-
зудящий
-
Потеря веса
-
Боль в животе
-
Нарушение сна
-
Потеря секса
Эти симптомы могут сопровождаться желтухой. Желтуха – это пожелтение глаз и кожи и потемнение мочи.
Большинство людей выздоравливает от острого гепатита. Они больше не заражаются вирусом, когда их болезнь заканчивается.
Однако примерно у одного из десяти взрослых может развиться хронический гепатит. Они остаются инфицированными вирусом, могут развиваться хроническое заболевание печени и могут передавать вирус другим людям.
Люди с хроническим гепатитом могут быть без симптомов в течение длительного времени. Но симптомы снова появляются. Признаки, когда они происходят, могут включать:
-
Усталость
-
Желтуха (желтый цвет кожи и глаз)
-
Плохое чувство
-
Снижение аппетита
-
Ноющие суставы
У небольшого числа людей с хроническим гепатитом развивается цирроз печени. Это рубцевание печени, что приводит к плохой функции печени. У них могут развиться симптомы прогрессирующего заболевания печени, в том числе:
-
Желтуха
-
Накопление жидкости внутри брюшной полости
-
Опухание ног
-
неразбериха
-
Желудочно-кишечные кровотечения
Люди с гепатитом В, у которых развивается цирроз, подвержены риску развития рака печени.
диагностика
Ваш врач спросит о любых возможных проявлениях гепатита B. Это включает в себя любое незаконное употребление наркотиков или незащищенную сексуальную активность. Ваш врач осмотрит вашу кожу, глаза и живот для подтверждения накопления жидкости. Он или она оценит размер вашей печени.
Ваш врач закажет анализы крови. Они проверяют вашу функцию печени и могут выявить повреждение печени.
Анализ крови также может подтвердить диагноз гепатита В. Они обнаруживают присутствие и количество вируса гепатита В в крови. Тесты также обнаруживают антитела к вирусу. Антитела – это белки, продуцируемые вашей иммунной системой, для атаки вируса.
Люди, которые полностью выздоравливали от острой инфекции гепатита В, обычно имеют антитела в крови. Но у них нет обнаруженного вируса. Люди с острым или хроническим гепатитом, у которых активная инфекция, как правило, обнаруживают уровни вируса в крови.
Ваш врач может подозревать, что у вас есть значительное повреждение печени. В этом случае он может рекомендовать биопсию печени. При биопсии небольшое количество ткани удаляют и исследуют в лаборатории. Это помогает определить, развиваете ли вы признаки цирроза.
Ожидаемая продолжительность
Большинство людей восстанавливаются после острой инфекции в течение 3 месяцев. Люди могут чувствовать себя хорошо в это время. Но это может занять до 4 месяцев, прежде чем вирус гепатита В больше не обнаруживается в крови.
Хронический гепатит В можно лечить различными лекарствами. Однако он редко излечивается.
профилактика
Вы можете предотвратить заражение вирусом гепатита В, избегая контакта с вирусом:
-
Не используйте иглы для инъекций внутривенных препаратов
-
Не иметь незащищенный секс
В Соединенных Штатах и во многих других странах вакцина против гепатита В предлагается всем детям. Взрослые с высоким риском заражения также должны быть иммунизированы. К ним относятся медицинский персонал.
лечение
Лечение острого гепатита В нет. Скорее, лечение направлено на уменьшение количества вируса в организме и ослабление воспаления, вызывающего симптомы.
В редких случаях эпизод острого гепатита В может быть необычно тяжелым. Это может потребовать госпитализации. Очень небольшое количество людей с острой инфекцией развивает печеночную недостаточность. Им требуется пересадка печени, чтобы предотвратить смерть.
Врачи лечат хронический гепатит В противовирусными препаратами, когда есть свидетельства стойкой вирусной активности, сопровождающейся продолжающимся воспалением и / или рубцеванием печени. Противовирусными препаратами, обычно назначаемыми, являются энтекавир и тенофовир.
Люди с хроническим заболеванием печени, которые продолжают ухудшаться, могут рассматриваться для трансплантации печени. Эта процедура может быть спасательной.
Когда звонить специалисту
Позвоните своему врачу, если у вас появились симптомы гепатита B. Тяжелые симптомы могут потребовать стационарного лечения.
Если у вас хроническая инфекция гепатита B и у вас развиваются симптомы прогрессирующего заболевания печени, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы прогрессирующего заболевания печени включают:
-
Отек в животе и ногах
-
неразбериха
-
Желтуха
прогноз
Тяжелый острый гепатит В может возникать в небольшом количестве случаев и иногда может быть смертельным.
В большинстве случаев острого гепатита В люди полностью восстанавливаются после кратковременной инфекции. Однако у небольшого процента пациентов развивается хронический гепатит B.
У людей с хроническим гепатитом В прогноз зависит от тяжести воспаления печени, количества рубцов (цирроза) и реакции на противовирусное лечение. Люди с умеренным повреждением печени, у которых нет вируса, обнаруженного в крови, имеют лучший прогноз.