Феномен Рейно

Что это?

Явление Рейно – это нарушение кровеносных сосудов. Состояние также называют болезнью Рейно или синдромом Рейно.

Когда здоровые люди находятся в холодной среде, крошечные кровеносные сосуды в их коже сужаются или сужаются. Это усилие организма для сохранения тепла.

У людей с феноменом Рейно этот естественный отклик на холод преувеличен. Крошечные кровеносные сосуды впадают в спазм, сужают и уменьшают кровоток в пораженные участки. Этот ответ, называемый вазоспазм, чаще всего встречается у пальцев и ног. Но это также может произойти в ушах, щеке и носу.

У некоторых людей сужение также может возникать в ответ на эмоциональный стресс или быстрое изменение температуры от теплого до прохладного. Или это может произойти без видимой причины.

Эффект этого вазоспазма может быть драматичным и пугающим. Но это временно и редко опасно. Как только пораженный участок нагревается, кровеносные сосуды расслабляются и расширяются. Это позволяет больше кровотока.

Никто не знает, что вызывает феномен Рейно. Говорят, что у людей, у которых нет каких-либо других симптомов или болезней, есть первичная болезнь Рейно. Говорят, что у людей, у которых есть Рейно, как часть другого заболевания, есть вторичный Рейно.

Вторичный Рейно обычно связан с нарушениями соединительной ткани, такими как склеродермия и волчанка. Это также может быть вызвано повреждением кровеносных сосудов из-за травмы, обморожения или использования раздражающих машин, таких как отбойные молотки или бензопилы.

Другие причины вторичного Рейно включают:

копчение
Лекарства (особенно некоторые лекарства от сердца и мигрени) и кокаин
Заболевания, которые влияют на кровообращение (например, атеросклероз)

Эти факторы также могут ухудшить ранее существовавшие Raynaud.

симптомы

Люди с Рейно видят и чувствуют изменения в пальцах рук и ног при воздействии холода. Кожа раскинется или станет белой, а затем синей. Пальцы и пальцы ног могут дрожать или чувствовать себя онемевшими.

Когда регенерируется, кожа очищается от розового или красного цвета. И может быть пульсирующая или болезненность, когда кровь возвращается в крошечные кровеносные сосуды.

У людей со вторичным Рейно часто есть симптомы, связанные с их основным ревматическим заболеванием, таким как:

Артрит
высыпание
Сгущение или упрочнение кожи

диагностика

Врач обычно диагностирует болезнь Рейно, основанную на описании симптомов пациента.

Если присутствуют другие симптомы, могут быть проведены анализы крови и другие процедуры для проверки других заболеваний.

Кроме того, необходимы дополнительные тесты, если симптомы не типичны, например:

Только один палец
Только одна рука пострадала
Изменения цвета, которые кажутся постоянными.

Эти атипичные симптомы были бы необычными для Рейно. Они могут указывать на другую проблему с циркуляцией.

Тщательное исследование ногтевых койков (кожа возле ногтя, наиболее удаленная от кончика пальца) может показать изменения в кровеносных сосудах. Эти изменения могут указывать на основное ревматическое состояние, такое как склеродермия.

Ожидаемая продолжительность

Каждый эпизод вазоспазма является временным. Однако Рейно считается хроническим (долговременным) состоянием.

профилактика

Невозможно предотвратить человека от развития Рейно. Но как только беспорядок присутствует, количество эпизодов вазоспазма может быть уменьшено или даже устранено. Для этого избегайте ситуаций, которые могут вызывать события.

Чтобы избежать вазоспазма:

Избегайте ненужного воздействия холода.
В домашних условиях включите термостат на несколько градусов.
В очень холодную погоду наденьте шляпу и варежки, чтобы сохранить как можно больше тепла. Рукавицы защищают от холода лучше, чем перчатки.
Упакуйте, прежде чем вы окажетесь на холоде, а не после того, как вы на холоде. Это гарантирует, что ваши руки и ноги не будут потрясены изменением температуры.
Оставьте пальто, рукавицы и шляпу, находясь в морозильной камере или холодильной секции продуктового магазина.
В домашних условиях пользуйтесь держателями горшков, варежками или полотенцем для удаления предметов из холодильника.
При использовании холодного напитка используйте держатель для чашек.
Не курите и не употребляйте кокаин.
Избегайте наркотиков (если это возможно), которые могут ухудшить вазоспазм, например, бета-блокаторы. Тем не менее, проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарства, которые вы принимаете.

лечение

Большинство людей с первичной болезнью Рейно не нуждаются в особом лечении. Их симптомами можно управлять, избегая как можно большего количества событий.

Эпизод вазоспазма часто можно остановить, согревая пораженные участки. Сделайте это, заходя в помещении или замачивая пальцы или пальцы ног в чаше теплой (не горячей) воды.

Биологическая обратная связь может помочь людям тренировать тело, чтобы согреть конечности. Этот метод умственного тела может помочь вам узнать, как получить добровольный контроль над телами, которые обычно непроизвольные, например, кровоток. Это может помочь некоторым пациентам контролировать свои симптомы.

Для более тяжелых случаев (которые чаще встречаются у вторичных пациентов с Рейно) лекарство может быть назначено для снижения тяжести и количества эпизодов вазоспазма. Лекарства для Raynaud более часто используются для высокого кровяного давления и могут включать:

Блокаторы кальциевых каналов. Некоторые блокаторы кальциевых каналов, обычно назначаемые для Raynaud’s:
- Амлодипин (Норваск)
- Нифедипин (Прокардия, Адалат)
- Дильтиазем (Кардизем, Дилакор)
Нитроглицериновый крем или мазь
Гидралазин (апрезолин)
Празосин (Minipress)
Лозартан (Козаар)
Силденафил (Виагра) или тадалафил (Сиалис)

В тяжелых случаях, которые не отвечают вышеуказанным методам лечения, ваш врач может рекомендовать внутривенные лекарства, такие как простациклин или илопрост. Редко ваш врач может обсудить хирургическую процедуру, чтобы разрезать нервы, которые контролируют сужение кровеносных сосудов. Эта процедура называется симпатэктомией.

Людям со вторичным риновым нужно будет лечиться от их основного заболевания.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы Рейно. Ваш врач расскажет вам больше о Raynaud’s и будет диагностировать или исключать связанные с этим заболевания.

Если вам поставили диагноз «Рейно», обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо необычные симптомы. К ним относятся сильное покраснение, воспаление или открытые язвы.

Ищите неотложную помощь, если у вас есть:

Изменения цвета
Онемение или покалывание в руках или ногах, которые не исчезают в течение нескольких минут после того, как площадь нагрета

прогноз

Для большинства людей первичный Рейно может раздражать и вызывать дискомфорт, но редко опасен. Хотя это, как правило, пожизненное условие, оно часто не ухудшается. В случаях, когда вазоспазм является серьезным, пораженные участки могут быть подвержены открытию язв, которые медленно заживают.

Однако феномен Рейно может быть первым симптомом ревматического заболевания. Поэтому условие не следует игнорировать. Пациентам, возможно, необходимо будет обследовать, проверить и контролировать, чтобы диагностировать ассоциированное ревматическое заболевание на самой ранней стадии.