Что это?
Эпидидимит – воспаление эпидидимиса. Эпидидимис представляет собой спиральную трубку на задней части яичка. В большинстве случаев инфекция вызывает это воспаление.
Орхит – это инфекция яичка. Это гораздо реже, чем эпидидимит. Орхит обычно распространяется на яичко через кровоток. Вирусы обычно вызывают инфекцию.
Эпидидимо-орхит является воспалением как эпидидимиса, так и яичка.
Инфекции, которые вызывают эпидидимит, обычно связаны с возрастом, историей болезни и сексуальной активностью.
До полового созревания. Кишечные бактерии, такие как E. coli , чаще всего вызывают эпидидимит. Бактерии перемещаются из мочевого пузыря или другого места в мочевом тракте.
Во многих случаях аномалия, связанная с рождением, влияет на структуру или функцию мочевого тракта. Эти аномалии увеличивают риск заражения мочевыводящих путей (ИМП) у мальчика. ИМП могут в конечном итоге распространиться на эпидидимис.
Например, мальчик может родиться со структурной аномальностью трубки, которая несет мочу через пенис.
У сексуально активных мужчин. Наиболее распространенной причиной эпидидимита является заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). ЗППП обычно является хламидиозом, гонореей или и тем, и другим.
Исходным местом заражения является уретра. Это трубчатый проход, который содержит мочу и сперму из пениса. В конце концов, бактерии распространяются назад через репродуктивный тракт, чтобы атаковать эпидидимис.
Это состояние может появиться через несколько месяцев после сексуального контакта, вызвавшего ЗППП. В некоторых случаях у человека сначала появляются симптомы инфицированной уретры. В других случаях симптомы эпидидимита являются первыми и единственными признаками ЗППП.
Среди мужчин, имеющих анальный контакт, эпидидимит обычно вызывается кишечными бактериями из ануса. Эти бактерии попадают в уретру через пенис. Затем они перемещаются назад через репродуктивный тракт.
У взрослых с историей болезни высокого риска. Некоторые мужчины имеют историю ИМП или инфекции предстательной железы. Для них эпидидимит обычно вызван кишечными бактериями, которые распространились с зараженного участка.
После операции, тестирования или катетеризации. Эпидидимит может развиться после операции или диагностического теста, который включает мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Или это может произойти после введения катетера для сбора мочи.
В этих случаях инфекция обычно вызывается кишечными бактериями. Эти бактерии попадают в мочеиспускательный канал или мочевой пузырь либо во время процедуры, либо через катетер.
Другие формы (все возрастные группы). Редко, эпидидимит может возникать, когда системная (все тело) инфекция распространяется через кровоток и переходит к эпидидимину.
Неинфекционная форма этого состояния может развиться у мужчин, принимающих амиодарон (Cordarone, Pacerone). Это сердечный препарат, который, по-видимому, накапливается в эпидидимисе.
Некоторые случаи обвиняют в интенсивных физических упражнениях, особенно в тяжелой атлетике. Штамм тяжелого подъема может вывести мочу из мочевого пузыря в эпидидимис. Там это может вызвать химическое раздражение, которое вызывает эпидидимит.
Неизвестного происхождения. Неинфекционный эпидидимит довольно распространен. Его причина не ясна.
Многие случаи этого состояния можно лечить дома. Но некоторые из них настолько серьезны, что необходима госпитализация.
симптомы
Симптомы эпидидимита и орхита могут включать:
-
Боль, отек и нежность в вашей мошонке. Это касается только одной стороны мошонки.
-
Боль, которая сначала наиболее интенсивна в задней части одного яичка. В течение нескольких часов боль распространяется на:
-
Все яичко
-
Выложенная мошонка
-
В некоторых случаях пах
-
-
Неспособность ходить без хромоты из-за боли
-
Покраснение и жар в болезненной области
-
Жжение, когда вы мочитесь
-
Накопление водянистой жидкости в мошонке
-
Лихорадка, озноб и жжение во время мочеиспускания
-
Ясный, белый или желтый аномальный выброс с кончика вашего пениса
диагностика
Вы расскажете о своих симптомах. Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, хирургической истории и сексуальной активности. Затем он или она осмотрит вас, включая область вашего гениталий.
Вам может потребоваться один или несколько следующих тестов:
-
анализ мочи , Химический анализ мочи.
-
Моющие культуры , Они определяют, присутствуют ли бактерии в моче, что указывает на возможную ИМП.
-
Лабораторные тесты , Из жидкости, взятой изнутри уретры или выделения из пениса.
-
Анализ крови , Проверить наличие признаков инфекции, включая ЗППП.
Симптомы могут быть настолько серьезными, что врач должен проверить, есть ли у вас скрининг яичка. Это внезапное, болезненное извращение яичка, которое отсекает кровоснабжение яичка.
Вам может потребоваться ультразвук. Это безболезненный тест, в котором используются звуковые волны. В этом случае он измеряет кровоток в яичках.
Радионуклидное сканирование – еще одно испытание, которое вам может понадобиться. В этом тесте небольшое количество радиоактивного изотопа вводится в вашу кровь. Если изотоп собирается вблизи яичка, это может указывать на кручение яичка.
Ожидаемая продолжительность
В большинстве случаев мягкого бактериального эпидидимита боль уменьшается в течение одного-трех дней после начала приема антибиотиков. Однако опухоль в мошонке и яичке может продолжаться несколько недель.
профилактика
Вы можете снизить риск развития эпидидимита, вызванного ЗППП. Практикуйте безопасный секс. Участвуйте в сексе только с одним, неинфицированным партнером. Используйте латексные или полиуретановые презервативы во время каждой сексуальной активности. Это включает оральный и анальный секс.
лечение
Антибиотики используются для лечения эпидидимита, вызванного:
-
ЗППП. Различные антибиотики работают против хламидиоза и гонореи. Эти инфекции являются наиболее распространенными причинами эпидидимита, связанного с ЗППП. Чтобы предотвратить распространение этих заболеваний, все ваши сексуальные партнеры должны также получать антибиотики.
-
Кишечные бактерии. Разнообразные антибиотики работают против этого типа инфекции.
Молодой мальчик с эпидидимитом, вероятно, будет передан урологу. Этот врач специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужских репродуктивных органах. Уролог проверит проблемы с мочевым трактом.
Во время лечения ваш врач может предложить вам предпринять следующие меры, чтобы облегчить дискомфорт и помочь исцелению:
-
Отдых в постели на день или два.
-
Поднимите мошонку с полотенцем.
-
Нанесите пакеты со льдом в болезненную область.
-
Пейте много жидкости, особенно воду.
-
Возьмите нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID), чтобы облегчить боль и воспаление. Ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn) являются НПВП.
Люди с сильной болью в мошонке могут нуждаться в рецептурном обезболивающем препарате.
Когда звонить специалисту
Врач должен оценить сильную боль в мошонке или яичках. Это может быть симптомом кручения яичка, а также эпидидимитом.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас развивается боль, нежность или припухлость в мошонке. Обратите внимание, особенно если эти симптомы быстро развиваются в течение нескольких часов.
Кроме того, обратитесь к врачу, если вы заметили ненормальный отток из пениса или жжение при мочеиспускании.
прогноз
При лечении большинство случаев мягкого эпидидимита и орхита можно вылечить. Как правило, долгосрочное влияние на фертильность не оказывает, особенно когда речь идет только о одной стороне мошонки.