Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)

Что такое тест?

Эта процедура использует рентгеновские лучи и эндоскоп для осмотра внутри вашей пищеварительной системы и диагностики таких проблем, как опухоли, желчные камни и воспаление в печени, желчном пузыре, желчных протоках или поджелудочной железе. Ваш врач может использовать тест для исследования причины желтухи, боли в верхней части живота или необъяснимой потери веса.

Как подготовиться к тесту?

В течение недели перед тестом не принимайте аспирин или другие НПВС, потому что они могут раздражать подкладку желудка и увеличивать вероятность кровотечения во время процедуры. Также сообщите врачу, если вы принимаете лекарства для прореживания крови или любые лекарства от диабета. Люди с проблемами сердечного клапана также могут принимать антибиотики перед процедурой. Избегайте есть или пить что-нибудь в течение восьми часов перед тестом, потому что это нужно делать натощак.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на йод, который используется для процедуры. Устройте кого-то, чтобы отвезти вас домой, потому что лекарство, данное во время теста, сделает вас сонным.

Что происходит при проведении теста?

Тест проводится гастроэнтерологом в процедурной комнате или в больнице. Обычно вам дают седативный эффект через линию IV. Вы носите больничное платье для процедуры и лежите на боку против спинки на рентгеновском столе. Если вы носите протезы, удалите их. Местная анестезия распыляется в горло, чтобы предотвратить появление рефлекса кляпа (удушье), когда эндоскоп находится внутри. Эндоскоп составляет около трети дюйма в диаметре и 2 1/2 фута в длину с подсветкой на конце. Он также имеет отверстия в конце, которые позволяют вашему доктору перекачивать воздух в кишечник, впрыскивать жидкость и высасывать жидкость или воздух.

Вас просят проглотить в тот момент, когда трубка помещается в горло. Это помогает направлять эндоскоп в ваш пищевод. Вы, вероятно, почувствуете давление на горло, пока трубка на месте, и вы можете почувствовать «полное» чувство в своем желудке. Врач или врач осторожно продвигают трубку, пока она не достигнет вашей двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки.

Затем врач вставляет тонкую трубку, называемую канюлей, через эндоскоп и помещает кончик канюли в желчный канал или канал поджелудочной железы. Эти каналы являются естественными трубками из ткани, которые сливают жидкости из печени и поджелудочной железы. Как только кончик канюли застрял внутри одного из этих каналов, врач вводит контрастный краситель (обычно йод) через канюлю. Краску можно увидеть рентгеновскими лучами, поэтому она четко показывает протоки на рентгеновском изображении, демонстрируя любые препятствия (например, от желчных камней или рака) или необычное расширение каналов (что указывает на препятствие в прошлом). Он также может осветить желчный пузырь на рентгеновском снимке. Желчный пузырь соединяется с желчным протоком. Этот тест также помогает врачу визуализировать ткань печени и поджелудочной железы вокруг протоков.

В зависимости от того, что показывают рентгеновские снимки, врач может проводить различные вмешательства с помощью инструментов, управляемых эндоскопом. Врач может удалить желчные камни или взять биопсию подозрительной ткани. Он или она может поддерживать открытые суженные желчные протоки со стентом, трубчатым предметом, который может быть вставлен в объем. В зависимости от того, что сделано, тест может занять от 30 минут до двух часов.

Какие риски существуют из теста?

Осложнения встречаются редко. Одной из возможностей является аспирация – случайное вдыхание слюны в легкие, что может вызвать пневмонию. Другие риски включают воспаление поджелудочной железы, инфекцию и кровотечение. Также может произойти травма подкладки желудка, пищевода или кишечника, а также боли в животе и лихорадка.

Должен ли я делать что-нибудь особенное после завершения теста?

Обычно вы наблюдаете в течение 30 или более минут после этого теста. Как правило, вы можете вернуться домой после того, как седативный эффект стирается, что занимает около часа или два. Кто-то еще должен планировать отвезти вас домой. Вы можете пить прозрачные жидкости, когда возвращается ваш рефлекс кляпа, который может занять от двух до четырех часов. Избегайте приема твердых продуктов в течение 24 часов. Важно обратиться к врачу, если у вас возникли головокружение, боль в груди, боль в животе, боли в спине, трудности или боль с глотанием, лихорадка, черный или смолистый стул или рвота материала, который похож на кофейную гущу. Последние два симптома могут быть признаками внутреннего кровотечения.

Сколько времени прошло до того, как будет получен результат теста?

Для получения результатов обычно требуется день или два, но в чрезвычайной ситуации они могут быть готовы через час.