Endophthalmitis

Что это?

Эндофтальмит – воспаление внутренней части глаза. Воспаление влияет на стекловидную жидкость в центре глаза. Стекловидная жидкость представляет собой прозрачное гелеобразное вещество. Воспаление может распространяться на окружающие ткани, ответственные за зрение. Эндофтальмит встречается редко.

В большинстве случаев инфекция вызывает это воспаление. Инфекция может быть вызвана:

• бактерии

• Грибы

• Вирусы

• Паразиты

В Соединенных Штатах в большинстве случаев это происходит из-за бактериальных инфекций, которые следуют за хирургией на глаз. Например, состояние может следовать процедуре лечения катаракты или глаукомы. Бактерии также могут проникать в глаз через рану, которая пробивает глаз.

Реже, инфекция из других частей тела может проникать в глаз через кровь.

симптомы

Наиболее распространенными симптомами являются потеря зрения и боли. Дополнительные симптомы различаются. Они зависят от того, что вызвало глазную инфекцию:

• Послеоперационный эндофтальмит. Наиболее распространенной причиной этого заболевания является бактериальная инфекция после операции по удалению катаракты. Эта серьезная проблема может привести к потере зрения.

  Симптомы незначительно меняются. Они зависят от того, происходит ли инфекция на ранней стадии (шесть недель или менее) или поздно (месяцы или годы) после операции.

  • Ранние симптомы могут включать:

    • Резкое снижение зрения в пораженном глазу

    • Глазная боль, которая ухудшается после операции

    • красные глаза

    • Распухшие веки

  • Поздние симптомы, как правило, более мягкие, чем ранние симптомы. Они могут включать:

    • Помутнение зрения

    • Повышенная чувствительность к яркому свету

    • Легкая боль в глазах

• Посттравматический эндофтальмит. Симптомы, вызванные проникающей травмой глаза, как правило, драматичны:

  • Резкое снижение зрения в пораженном глазу

  • Боль в глазах, которая ухудшается

  • красные глаза

  • Распухшие веки

• Гематогенный эндофтальмит. Это когда инфекция распространяется через кровоток и оседает в глазу. Симптомы могут развиваться постепенно и быть довольно тонкими. Например:

  • Небольшое снижение зрения в течение нескольких недель

  • Появление флоутеров. Это темные, полупрозрачные, плавающие формы в поле зрения.

диагностика

Эндофтальмит может привести к серьезным проблемам зрения. Врач, специализирующийся на проблемах глаз (офтальмолог), должен диагностировать и лечить его.

Врач рассмотрит ваши симптомы. Он или она спросит о вашей истории болезни, особенно о любой хирургии глаза или травме глаз.

Врач осмотрит ваши глаза. Он или она проверит, насколько хорошо вы видите в обоих глазах. Врач будет использовать офтальмоскоп. Это освещенный инструмент для просмотра внутри глаза. Ультразвук глаза можно заказать. Ультразвук может обнаруживать аномальные обломки в центре глаза.

Офтальмолог может рекомендовать процедуру, называемую стекловидным краном. Врач обезболивает глаз. Затем он или она использует крошечную иглу, чтобы вывести часть внутренней жидкости глаза. Эта жидкость проверена на наличие бактерий или других организмов.

Ожидаемая продолжительность

Для получения наилучшего шанса сохранить и восстановить свое видение, состояние должно быть обработано оперативно. После начала лечения симптомы могут начать улучшаться в течение дня или двух. Во многих случаях боль в глазах и набухание век уменьшаются до того, как зрение становится лучше.

профилактика

Если у вас была операция по катаракте, вы можете помочь снизить риск заражения. Для этого следуйте инструкциям своего врача для ухода за глазами после операции. Кроме того, регулярно обращайтесь к врачу для последующих осмотров глаз.

Чтобы предотвратить эндофтальмит, вызванный травмой глаза, используйте защитные очки на работе и во время спортивных состязаний. Очки, защитные очки и шлемы могут помочь защитить от промышленных обломков, которые могут проколоть или порезать глаза.

лечение

Лечение зависит от:

• Что вызвало эндофтальмит

• Состояние зрения в пораженном глазу

Когда условие вызвано бактериальной инфекцией, варианты включают одно или несколько из следующего:

• Интравитреальные антибиотики. Антибиотики вводят непосредственно в инфицированный глаз. Как правило, некоторые стекловидные тела удаляются, чтобы освободить место для антибиотика.

• Кортикостероиды. Ваш врач может вводить кортикостероиды в глаз. Они уменьшат воспаление и ускорят заживление.

• Внутривенные антибиотики. Антибиотики можно вводить в вену. Это может быть предписано пациентам с тяжелой инфекцией.

• Актуальные антибиотики. Антибиотики могут быть нанесены на поверхность глаза, когда в дополнение к эндофтальмиту возникает раневая инфекция.

• Витрэктомии. Часть инфицированной стекловидной жидкости глаза удаляется. Его заменяют стерильным физиологическим раствором или другой совместимой жидкостью. Обычно это делается, если потеря зрения настолько серьезная, что человек почти слеп.

Когда состояние вызвано грибковой инфекцией, врачи обычно вводят противогрибковое средство непосредственно в инфицированный глаз. Лекарство также можно назначать внутривенно. Или человек может получить пероральный противогрибковый препарат.

Офтальмолог будет следить за вашим прогрессом. У вас будут частые глазные экзамены, чтобы контролировать, улучшает ли ваше видение ваше видение или нет.

Когда звонить специалисту

Эндофтальмит – неотложная медицинская помощь. Это может привести к постоянной потере зрения, если не диагностировать и не лечить быстро.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли симптомы этого состояния. Это особенно важно, если у вас есть история:

• Глазные операции

• Глазная травма

• Любое состояние, которое ослабляет вашу иммунную защиту

прогноз

При правильном лечении у многих людей хороший прогноз.