Дисплазия развития бедра

В нормальном тазобедренном суставе округленная вершина бедра (бедренная кость) помещается в чашеобразное гнездо в тазовом теле, которое называется вертлужной впадиной. Этот тип соединения называется шарнирным соединением.

При развитии дисплазии тазобедренного сустава верхняя часть бедренной кости перемещается внутри и снаружи сокета либо частично, либо полностью. Когда он полностью выходит из гнезда, он называется дислокацией. Это происходит, когда связки, удерживающие две кости вместе, очень рыхлые или потому, что чашеобразное гнездо недостаточно глубоко.

Это состояние обычно присутствует при рождении. Но он может развиваться в младенчестве или детстве.

Если кости в суставе находятся не в нужном месте, бедра и бедра не могут нормально расти. Это может привести к:

Укороченная нога
Артрит
Трудность
Долгосрочная боль

симптомы

У младенца развитие дисплазии бедра может привести к следующему:

Одна нога короче другой.
Правые и левые коленные чашечки не находятся на одном уровне, когда вы смотрите на обе ноги одновременно.
У одного бедра разное количество или узор складки кожи, чем у другого.
Одна нога движется менее гладко, чем другая.

диагностика

Доктора регулярно проверяют симптомы дисплазии развития бедра во время первого физического обследования новорожденного. Это происходит через день или два рождения. Они также проверяют при последующих посещениях ребенка.

Как часть обычного скрининга на это условие, ваш врач спросит о факторах риска. Он или она захочет узнать, был ли ваш ребенок доставлен в казенной позиции, является первенцем или если семейная история состояния у родителя или брата.

Врач проверяет вашего ребенка на развитие дисплазии тазобедренного сустава, слегка двигая его или ее ногами, поддерживая и проверяя движение в его бедрах. Если врач чувствует достаточное движение бедра, он или она могут подозревать либо дислокацию тазобедренного сустава, либо бедро может быть легко смещено.

В этом случае врач подтвердит диагноз, заказывая либо ультразвук, либо рентгеновское излучение бедра вашего ребенка. Ультразвук используется у новорожденных и очень молодых детей. Это связано с тем, что определенные части костей тазобедренного сустава не могут быть четко видны при регулярных рентгеновских лучах, пока ребенку не исполнится три-семь месяцев.

В сложных случаях, особенно у детей старшего возраста с дисплазией развития бедра, врачу, возможно, потребуется заказать дополнительные визуализационные тесты. Они могут включать в себя сканирование компьютерной томографии (КТ), сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или артрограмму. Эти тесты могут показать более подробную информацию о том, как тазобедренный сустав объединен.

Ожидаемая продолжительность

Лечение длится до тех пор, пока тазобедренный сустав не станет стабильным, а ультразвуковые или рентгенологические исследования ребенка нормальные. Обычно это занимает от одного до двух месяцев, если дислокация ребенка была идентифицирована сразу после рождения.

профилактика

Невозможно предотвратить развитие дисплазии тазобедренного сустава. Но проблемы, вызванные этим, могут. При раннем лечении большинство случаев может полностью исчезнуть.

Рекомендации по скринингу требуют тщательного изучения всех детей при рождении и возрасте до 18 месяцев. Если подозревается дисплазия, следует провести ультразвуковое исследование или другие тесты, чтобы посмотреть на бедро. И следует обратиться к ортопеду.

Обычное тестирование (с помощью ультразвука или рентгена) является спорным, так как многие случаи дисплазии решаются сами по себе. У девочек с семейной историей дисплазии тазобедренного сустава или предрасположения к казену необходимо рассмотреть ультразвук через 2-3 недели, даже если физическое обследование нормальное.

лечение

Лечение дисплазии развития бедра зависит от возраста ребенка:

Новорожденные. Новорожденные младенцы обычно носят специальное ортопедическое приспособление, такое как упряжь Павлика или шина Frejka. Эти устройства правильно удерживают верхнюю часть бедра в гнезде. После нескольких месяцев лечения тазобедренные связки постепенно затягиваются, и тазобедренный сустав обычно стабилизируется.
Младенцы в возрасте от одного месяца до шести месяцев. Как и у новорожденных, врач начнет лечение с помощью ремня или шины. Если эти устройства не помогут, врач будет осторожно помещать головку бедренной кости на место, пока ребенок находится под наркозом. Эта процедура проводится без хирургического вмешательства. Это называется замкнутой редукцией. Затем ребенок носит литой корпус (спрей), пока рентгеновские лучи не покажут, что тазобедренный сустав является нормальным.
Дети в возрасте от шести месяцев до двух лет. Большинство детей могут лечиться с закрытой редукцией и слюной. Некоторые из них требуют открытой операции для исправления проблемы бедра.
Дети старше 2 лет. Часто, к этому времени, тазобедренный сустав очень деформирован, и требуется хирургическое вмешательство, за которым следует спрей.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если:

Вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с движением одной ноги
Одна из ног вашего ребенка, кажется, короче, чем другая

Доктора регулярно проверяют развитие дисплазии тазобедренного сустава во время детских посещений ребенка. Скажите врачу, если ваш ребенок был поставлен на казнь или есть семейная история проблем с бедрами.

прогноз

Если проблема бедра выявляется и лечится рано, ребенок должен нормально ходить и иметь нормальную функцию бедра.