Categories Здоровье

Чума (Yersinia Pestis)

Чума (Yersinia Pestis)

Что это?

Чума вызвана Yersinia pestis бактерии. Это может быть опасная для жизни инфекция, если ее не лечить быстро. Чума вызвала несколько крупных эпидемий в Европе и Азии за последние 2000 лет. Чума наиболее известна как «Черная смерть», потому что она может вызвать язвы кожи, которые образуют черные струпья. Эпидемия чумы в XIV веке в течение нескольких лет убила более трети населения Европы. В некоторых городах до 75% населения умерли в течение нескольких дней, с лихорадкой и опухшими язвами на коже.

Во всем мире до 3000 случаев чумы сообщается Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый год, главным образом в Африке, Азии и Южной Америке.

Чума – это прежде всего заражение животных, в том числе многих видов грызунов (включая мышей, крыс, сусликов, прерийных собак, бурундуков и кроликов). В Соединенных Штатах он чаще всего передается людям путем укуса зараженной крысиной блохи ( Xenopsylla виды). Люди чаще всего подвержены риску заражения, когда они находятся в районах, где обитают эти грызуны и их блохи. Реже люди могут заразиться другими способами:

  • когда Y. pestis бактерии попадают в организм через перерыв в коже после прямого контакта с мясом или кровью инфицированного животного (может случиться, например, когда охотник шкуры туши)

  • Вдыхание капель Y. pestis бактерии, если человек находится в тесном контакте с человеком или животным с чумной инфекцией легких (пневмоническая чума)

  • От царапин или укусов инфицированных домашних кошек

Люди, которые, скорее всего, будут инфицированы, включают охотников, ветеринаров и тех, кто лагет или путешествует в районах, где животные заражены чумой. Домашние кошки или собаки также могут распространять болезнь у своих хозяев, доставляя инфицированных блох в дом.

симптомы

Чума встречается в разных формах: наиболее распространены бубонная, септицемическая и пневмоническая.

  • Бубонная чума. Эта форма чумы является наиболее распространенной из всех (более 80% всех случаев). Он берет свое название от зараженных лимфатических узлов, называемых «бубонами». Бубо – очень болезненные, красные и опухшие лимфатические узлы, которые очень быстро развиваются вблизи области укуса блох. Если укус был на ноге, пузырь, вероятно, появится в паху. Если укусы блох были на руке, пузыри могли появляться в подмышке или в шее. Через 2-6 дней после укуса блох у человека с бубонной чумой развивается высокая температура, озноб, мышечные боли, головная боль и крайняя слабость, а в течение еще 24 часов появляются 1 или более пузырьков. При оперативном лечении соответствующих антибиотиков выживет более 90% людей. Без надлежащего лечения Y. pestis бактерии могли распространиться через кровоток, и человек мог развить септицемическую чуму.

  • Септическая эпидемия. Эта форма чумы является второй по частоте. Он может развиваться, когда Y. pestis бактерии распространяются через кровь и вызывают инфекцию в крови, называемую септицемией. Это также может случиться, если Y. pestis распространяется от бубона или из легких в кровоток. Это также может произойти, если Y. pestis бактерии попадают в кровоток после того, как человек имеет прямой контакт с мясом или кровью инфицированного животного. Первые симптомы септицемической чумы могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. У человека также могут развиться серьезные проблемы с кровотечением, в том числе внезапное кровотечение под кожей, рассеянные синяки, кровь в моче и аномальное кровотечение из рта, носа и прямой кишки. К проблемам кровотечения могут следовать признаки шока (тяжелое падение артериального давления, быстрый пульс, потеря сознания), почечная недостаточность, тяжелые затруднения дыхания и даже смерть. При соответствующем лечении, однако, выживают от 75% до 80% людей.

  • Пневмоническая чума. Эта форма чумы в настоящее время очень редка. Это происходит, когда Y. pestis бактерии заражают легкие и вызывают пневмонию. Он может развиваться, когда человек дышит капельками Y. pestis от животного или человека, у которого есть инфекция чумы в легких. Люди, у которых есть бубонная или септицемическая чума, также могут развиваться Y. pestis инфекции в легких. Симптомы включают высокую температуру, озноб, головные боли, боль в груди, быстрое дыхание, острую одышку и кашель, которые могут вызвать кровь. Без надлежащего лечения болезнь может быстро привести к смерти.

диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть чума, он или она спросит вас:

  • Недавно заметили укусы блох

  • Были вокруг диких грызунов

  • Недавно отправились в район мира, где, как известно, происходит чума.

  • Были связаны с мертвым животным

  • Обращались с любимым животным, который был очень болен.

Чтобы подтвердить диагноз, кровь или другие жидкости организма могут быть протестированы, чтобы найти доказательства Y. pestis бактериальной инфекции.

Ожидаемая продолжительность

При правильном лечении антибиотиками большинство симптомов неосложненной бубонной чумы ослабевают в течение двух-пяти дней. Однако опухшие пузырьки могут оставаться в течение нескольких недель. Восстановление от более тяжелой септицемической чумы и пневмонической чумы обычно занимает больше времени.

профилактика

Если вы живете, работаете или отдыхаете в регионах, где чума затрагивает местные популяции грызунов, вот что вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить заражение и позволить распространению чумы:

  • Избегайте контакта с больными или мертвыми животными, особенно с грызунами. Сообщать о любых наблюдениях за больными или мертвыми животными в местный отдел здравоохранения или сотрудников правоохранительных органов.

  • Избегайте контакта с гнездами и норами белок, бурундуков и других грызунов.

  • Исключить источники пищи и места гнездования для грызунов вокруг домов, рабочих мест и зон отдыха. Удалить щетку; горные сваи; барахло; загроможденные дрова; и потенциально-продовольственные товары, такие как пища и дикие животные продукты. Попросите местные органы здравоохранения, как защитить ваш дом от грызунов.

  • Если вы живете в районах, где встречается грызуна, используйте одобренные ветеринаром блошиные ошейники и другие репелленты блох на кошках и собаках. Регулярно лечите домашних собак и кошек для контроля блох и не позволяйте этим животным свободно перемещаться. Следуйте указаниям вашего ветеринара при обращении с тяжелобольной кошкой или собакой и немедленно проверите животное вашим ветеринаром.

  • Если вы ожидаете, что будете подвержены воздействию блох из грызунов, нанесите на кожу репеллент насекомых, содержащий DEET (диэтилтолуамид), и используйте другие средства от насекомых на одежде, чтобы предотвратить укусы блох.

  • Носите перчатки при обращении с потенциально зараженными животными или мертвым животным.

Если кто-то подвергается воздействию человека или животного, зараженного чумой, антибиотики могут назначаться врачом, чтобы предотвратить заражение человека.

В Соединенных Штатах вакцина против чумы больше не доступна.

лечение

Человек, больной и подозреваемый в наличии чумы, нуждается в госпитализации. Сотрудники больницы предпримут специальные шаги, чтобы предотвратить распространение чумных бактерий другим людям. Например, зараженный человек будет помещен в отдельную комнату, и сотрудники больницы будут носить перчатки, маски и защитную одежду, когда они войдут в комнату.

Антибиотики будут вводиться внутривенно (в вену). Пациенты с тяжелыми кровотечениями или затрудненное дыхание будут лечиться в отделении интенсивной терапии. В Соединенных Штатах Служба общественного здравоохранения США требует, чтобы медицинские работники немедленно сообщали о всех случаях подозрительной чумы местным и государственным департаментам здравоохранения. Центры по контролю заболеваний (CDC) подтвердят диагноз и сообщают об этом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, когда у вас или у кого-то в вашей семье развивается лихорадка или становится очень больной (лихорадка, сильная слабость, сильная головная боль) после:

  • Укуса блохи или любого неустановленного укуса насекомых

  • Воздействие больного или мертвого животного, даже домашнее животное

  • Путешествуйте или работайте в районах, где гнездятся грызуны и гнезда

  • Поездка в районы с высоким риском на юго-западе Соединенных Штатов или в страны, где наиболее распространена чума

Также позвоните своему врачу, если у вас развивается болезненный, опухший лимфатический узел, особенно если вы недавно были укушены насекомым.

прогноз

Без быстрого лечения антибиотиками чума может стать фатальной. Даже при наличии правильных антибиотиков и хорошей стационарной помощи умирает до 10% пациентов с чумой в Соединенных Штатах.