Что такое ожирение?
Ожирение является эпидемией в США. Это условие ставит людей на более высокий риск серьезных заболеваний, таких как диабет типа 2, сердечные заболевания и рак. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по оценкам, более трети взрослых американцев (34,9 процента) и 17 процентов (12,7 миллиона) американских детей и подростков страдают ожирением.
Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или более. ИМТ – это расчет, учитывающий вес и высоту человека. Однако ИМТ действительно имеет некоторые ограничения. Согласно CDC, «такие факторы, как возраст, пол, этническая принадлежность и мышечная масса, могут влиять на соотношение между ИМТ и жировым отложениями. Кроме того, ИМТ не проводит различия между избыточной жировой, мышечной или костной массой и не указывает на распределение жира среди людей ». Несмотря на эти ограничения, ИМТ продолжает широко использоваться в качестве индикатора избыточного веса.
Что вызывает ожирение?
Потребление большего количества калорий, чем вы горите в повседневной деятельности и упражнениях (на долгосрочной основе), вызывает ожирение. Со временем эти дополнительные калории складываются и вы можете набирать вес.
Общие конкретные причины ожирения включают:
- едят плохую диету продуктов с высоким содержанием жиров и калорий
- с сидячим (неактивным) образом жизни
- не спать достаточно, что может привести к гормональным изменениям, которые заставляют вас чувствовать себя более голодными и жаждать некоторые высококалорийные продукты
- генетика, которая может повлиять на то, как ваше тело обрабатывает пищу в энергию и как хранится жир
- становясь старше, что может привести к уменьшению мышечной массы и более низкой скорости метаболизма, что упрощает набирать вес
- беременность (вес, полученный во время беременности, может быть трудно потерять и может в конечном итоге привести к ожирению)
Некоторые медицинские условия также могут привести к увеличению веса. К ним относятся:
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ): состояние, которое вызывает дисбаланс женских репродуктивных гормонов
- Синдром Прадера-Вилли: редкое состояние, при котором рождается человек, из-за которого возникает чрезмерный голод
- Синдром Кушинга: состояние, вызванное чрезмерным количеством гормонального кортизола в вашей системе
- гипотиреоз (низкая активность щитовидной железы): состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества определенных важных гормонов
- остеоартрит (и другие состояния, которые вызывают боль, которая может привести к бездействию)
Кто подвержен риску ожирения?
Комплексное сочетание генетических, экологических и психологических факторов может увеличить риск для человека для ожирения.
генетика
Некоторые люди обладают генетическими факторами, которые затрудняют их похудение.
Окружающая среда и сообщество
Ваша среда дома, в школе и в вашем сообществе может влиять на то, как и что вы едите и насколько вы активны. Может быть, вы не научились готовить здоровое питание или не думаете, что можете позволить себе более здоровую пищу. Если ваше соседство небезопасно, возможно, вы не нашли хорошего места для игры, ходьбы или бега.
Психологические и другие факторы
Депрессия иногда может привести к увеличению веса, так как индивид превращается в пищу для эмоционального комфорта.
Бросить курить – это хорошо, но уход может также привести к увеличению веса, поэтому важно сосредоточиться на диете и физических упражнениях, когда вы уходите.
Лекарства, такие как стероиды и некоторые антидепрессанты или противозачаточные таблетки, также могут поставить вас на больший риск увеличения веса.
Как диагностируется ожирение?
Ожирение определяется как наличие ИМТ 30 или более. Индекс массы тела представляет собой приблизительный расчет веса человека по отношению к их росту.
Другие более точные измерения распределения жира и жира в организме включают в себя толщину кожи, сравнение талии и бедер и скрининговые тесты, такие как ультразвук, компьютерная томография (КТ) и сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Ваш врач может также заказать определенные тесты, чтобы помочь диагностировать ожирение, а также риски для здоровья, связанные с ожирением. Они могут включать анализы крови для изучения уровня холестерина и глюкозы, тестов функции печени, экрана диабета, тестов на щитовидную железу и сердечных тестов, таких как электрокардиограмма. Измерение жира вокруг вашей талии также является хорошим предиктором риска заболеваний, связанных с ожирением.
Что такое осложнения ожирения?
Ожирение приводит к гораздо большему, чем простому увеличению веса. Имея высокое соотношение жира к мышцам, выкладывайте напряжение на свои кости, а также на свои внутренние органы. Это также увеличивает воспаление в организме, которое, как считается, является причиной рака. Ожирение также является основной причиной диабета типа 2.
Ожирение связано с рядом осложнений со здоровьем, некоторые из которых опасны для жизни:
- диабет типа 2
- болезнь сердца
- высокое кровяное давление
- некоторые виды рака (грудная, ободочная и эндометрия)
- Инсульт
- болезнь желчного пузыря
- жирная болезнь печени
- высокий уровень холестерина
- апноэ во сне и другие проблемы с дыханием
- артрит
- бесплодие
Как ожирение лечится?
Если вы страдаете ожирением и не можете самостоятельно похудеть, доступна медицинская помощь. Начните с вашего семейного врача, они могут направить вас к специалисту по весу в вашем районе. Ваш врач может также захотеть работать с вами в команде, чтобы помочь вам сбросить вес, а также диетологом, терапевтом и другим медицинским персоналом.
Ваш врач будет работать с вами над изменением образа жизни. Иногда они могут рекомендовать лекарства или операцию по потере веса.
Изменения образа жизни и поведения
Ваша команда здравоохранения может обучить вас лучшим выборам продуктов питания и помочь разработать план здорового питания, который будет работать для вас. Структурированная программа упражнений и повышенная ежедневная активность – до 300 минут в неделю – помогут повысить силу, выносливость и обмен веществ. Группы консультирования или поддержки могут также выявлять нездоровые триггеры и помочь вам справиться с любой проблемой, депрессией или эмоциональным питанием.
Медицинская потеря веса
Ваш врач может также назначить определенные лекарства для снижения веса по рецепту в дополнение к планам здорового питания и физических упражнений. Лекарства обычно назначают только в том случае, если другие методы похудения не сработали, и если у вас ИМТ от 27 или более, кроме проблем со здоровьем, связанных с ожирением.
Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, либо предотвращают всасывание жира, либо подавляют аппетит. Эти препараты могут иметь неприятные побочные эффекты. Например, лекарственный орлистат (Xenical) может привести к жирной и частым движениям кишечника, неотложности кишечника и газу. Ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете эти лекарства.
Хирургия потери веса
Операция по снижению веса, обычно называемая хирургией в бариатрической хирургии, требует от пациентов, чтобы они изменили свой образ жизни. Эти виды хирургии работают, ограничивая количество пищи, которую вы можете с комфортом поесть, или не позволяя организму поглощать пищу и калории. Иногда они делают оба.
Операция по снижению веса не является быстрым решением. Это серьезная операция и может иметь серьезные риски. После операции пациенты должны будут изменить, как они едят, и сколько они едят или рискуют стать больными.
Кандидаты на операцию по снижению веса будут иметь ИМТ 40 или более, или ИМТ от 35 до 39,9 вместе с серьезными проблемами здоровья, связанными с ожирением.
Пациентам часто приходится терять вес до операции. Кроме того, они, как правило, проходят консультации, чтобы убедиться, что они оба эмоционально подготовлены к этой операции и готовы внести необходимые изменения в образ жизни, которые потребуются.
Хирургические варианты включают:
- хирургия шунтирования желудка, которая создает небольшой мешочек в верхней части желудка, который соединяется непосредственно с тонкой кишкой. Пища и жидкости проходят через мешочек и в кишечник, минуя большую часть желудка.
- лапароскопическая регулируемая гастрическая полоска (LAGB), которая отделяет ваш желудок на два пакета с использованием полоски
- желудочный рукав, который удаляет часть вашего желудка
- biliopancreatic диверсия с двенадцатиперстной переключатель, который удаляет большую часть вашего желудка
Каков долгосрочный прогноз ожирения?
За последние 20 лет произошло резкое увеличение ожирения в США, а также заболевания, связанные с ожирением. Именно по этой причине сообщества, штаты и федеральное правительство делают акцент на выборе здоровой пищи и деятельности, чтобы помочь переломить ожирение. В конечном счете, однако, ответственность лежит на каждом из нас, чтобы внести эти здоровые изменения.
Как вы можете предотвратить ожирение?
Помогите предотвратить увеличение веса, сделав выбор хорошего образа жизни. Стремитесь к умеренным упражнениям (ходьба, плавание, езда на велосипеде) в течение 20-30 минут каждый день.
Ешьте хорошо, выбирая питательные продукты, такие как фрукты, овощи, цельные зерна и бедный белок. Ешьте высокожирные, высококалорийные продукты в умеренных количествах.