Процесс на открытом сердце
Операция на открытом сердце называется традиционной кардиоторакальной хирургией, процесс, при котором грудная стенка открывается для выполнения операций на мышцах сердца, клапанах или артериях. Хирург разрезает кутикулу или ее верхнюю часть. Как только сердце достигнуто, искусственное сердце-легкое устройство вставляется, чтобы заменить сердце. Функция состоит в том, чтобы перекачивать кровь во все части тела. Это устройство позволяет хирургу выполнить операцию на сердце, которое перестало работать, и кровь не течет через него, и этот процесс можно выполнить через небольшие трещины между ребрами грудной клетки вместо большой расщелины костного мозга. , называемая операцией на малом разрезе, может быть использована в искусственном аппарате искусственного кровообращения в этом типе хирургии или без него, поэтому метка операции на открытом сердце иногда неточна.
Врач решает выполнить операцию на открытом сердце, когда альтернативы, которые могут помочь пациенту, такие как лекарства, здоровый образ жизни и другие средства, где кардиолог оценивает состояние пациента и необходимость операции, и проводит медицинский анализ, чтобы определить здоровье пациента, а затем обсудить предмет операции со своим пациентом и показать ему, насколько сложны и точны симптомы, и пациент нуждается в периоде восстановления, чтобы начать восстанавливать здоровье и благополучие.
Причины операции на открытом сердце
Одна из причин, по которой врач прибегает к операции на открытом сердце, заключается в следующем:
- Ремонт поврежденных частей сердца.
- Замените или отремонтируйте клапан, который не работает идеально.
- Вырастите здоровое сердце от донора и замените его старым сердцем.
- Выращивание сердечных органов помогает контролировать сердцебиение и регулировать кровоток.
- Лечение сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.
Типы операций на открытом сердце
Типы операций на открытом сердце включают в себя следующее:
- Коронарное вытяжение артерии: (КШ). Это самая распространенная хирургическая процедура. Эта операция улучшает приток крови к сердцу для лечения ишемической болезни сердца, вызванной накоплением холестериновых бляшек в коронарных артериях, что приводит к сужению, уменьшая количество кровотока. Это может вызвать сильную боль в груди (стенокардия) и взрыв этих бляшек может привести к большим сгусткам крови, таким образом полностью останавливая кровоток через коронарные артерии (сердечный приступ).
- Во время этой операции к закрытому коронарному сосуду прикрепляют артерию или здоровую вену, чтобы она могла восстановить доставку крови и кислорода к сердечной мышце. Эта процедура может быть выполнена в более чем одной закрытой коронарной артерии во время операции.
- Отремонтируйте или замените сердечные клапаны: Чтобы сердце функционировало правильно, кровь должна течь только в одном направлении, и сердечные клапаны работают в этой функции, точно открывая и закрывая во время процесса перекачки крови. Когда клапан поврежден, он сильно сужается, чтобы предотвратить прохождение крови через него или полностью закрыть его, позволяя крови течь в противоположном направлении. Операция на открытом сердце выполняется для восстановления поврежденного клапана, замены его новым искусственным клапаном или биологическим клапаном (взятым из сердца коровы или человека).
- Лечение мерцательной аритмии: Это наиболее распространенный тип аритмий, когда уши сокращаются нерегулярно или быстро. Процесс, названный хирургией лабиринта, включает открытие новых путей для электрического сигнала, проходящего через предсердия, чтобы отрегулировать их сокращения.
- Трансплантация сердца: Это процесс, который включает удаление сердца пострадавшего и замену его здоровым сердцем у умершего донора. Большая часть трансплантации сердца выполняется для пациентов с сердечной недостаточностью (конечная стадия заболевания при неудаче всех видов лечения), слабостью сердца или неспособностью перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма.
- Выращивание мерцательной аритмии (VAD): Это устройство используется для поддержки функции сердца, регулирования кровотока у пациентов со слабой сердечной мышцей, или с болезнью сердечной недостаточности, или во время ожидания пациентом сердца донора, которое можно использовать временно в течение нескольких месяцев или лет в зависимости от состояния пациента.
- Искусственная пересадка сердца (TAH): Это устройство заменяет желудочки, временно поврежденные в процессе трансплантации сердца, в случаях хронической сердечной недостаточности.
Медицинская оценка и диагностические тесты
Доктор расскажет пациенту о следующем:
- Тип проблемы, которую испытывает сердце, и симптомы, которые оно вызывает.
- Предыдущие методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, включая его лекарства, операции и операции.
- Семейная история болезни сердца.
- Другие проблемы со здоровьем, с которыми сталкивается пациент, такие как: диабет, высокое кровяное давление.
- Возраст и общее состояние здоровья.
- Могут быть выполнены некоторые анализы крови, такие как: Полный анализ крови, тест на холестерин и другие анализы по мере необходимости.
Для диагностических тестов они проводятся для получения информации о проблемах с сердцем и общем состоянии здоровья пациента. Эти тесты помогают врачу определить процедуру, определить ее тип и время, необходимое для выполнения тестов. Эти тесты могут включать в себя:
- ЭКГ: для определения электрической активности сердца (определение скорости и регулярности сердечного ритма).
- Стресс-тест: Сердце пациента проверяется во время выполнения упражнений, которые должен выполнять врач. Диагностика некоторых проблем с сердцем легче во время операции на сердце с большими усилиями, чем обычно.
- Эхокардиография: в этом тесте используется ультразвуковая техника, в которой распознаются форма и размер сердца, тела клапана и сила его работы.
- Коронарная ангиография: этот тест использует специальный краситель и рентген для визуализации коронарных артерий, которые помогают врачу узнать о здоровье кровотока через сердце и кровеносные сосуды.
- Сосудистая томография аорты.
- Рентген грудной клетки: используется для съемки грудной клетки, сердца, легких и кровеносных сосудов. Это обследование проводится для определения размера и формы сердца.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): это делается для определения точных деталей сердечно-сосудистой структуры.
Как подготовиться к процессу
Пациент заранее подготовлен к операции перед несколькими днями операции, чтобы проследить за давлением, провести некоторые из упомянутых выше диагностических тестов и выбрать подходящее время для проведения процесса, когда пациенту предоставляется специальное мыть раствор мыть, чтобы уменьшить риск инфекции, вызванной бактериями и микробами, а затем стрижка медсестры Из области груди, где будет происходить открытие, и дает пациенту некоторые лекарства внутривенно для ввода в операционную и анестезии полностью для проведения операция.
Во время операции на открытом сердце
Процесс открытого сердца проходит через следующее:
- Врач проверяет сердцебиение пациента, кровяное давление, уровень кислорода и дыхание во время операции.
- Дыхательная трубка помещается в легкие через горло. Эта трубка прикреплена к искусственному вентилятору (устройству, поддерживающему дыхание пациента).
- Центр грудной клетки открывается (6-8 дюймов), затем разрезает срезную кость и открывает грудную клетку, пока сердце не будет достигнуто. Затем устройство «сердце-легкие» соединяет кровь со всеми частями тела от сердца. ,
- После процедуры хирург возвращает поток крови через сердце, а затем сердце возвращается к работе автоматически, но иногда оно может использовать легкие удары электрическим током, чтобы перезапустить сердце, а затем устройство «сердце-легкие».
- Специальные и постоянные провода используются, чтобы закрыть ножницы, закрыть кожу грудной клетки швами и снять дыхательную трубку.
После операции на открытом сердце
Пациент помещается в отделение интенсивной терапии на день или более, в зависимости от состояния здоровья пациента, пока он не выйдет из наркоза и не начнет двигаться. Пациент постепенно получает жидкость через иглу в кровеносных сосудах на руке или груди. Медицинская бригада снабжает пациента дополнительным кислородом через маску. Когда пациент выписывается из отделения интенсивной терапии и остается в больнице в течение нескольких дней, прежде чем вернуться домой. В этот период проверяются частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание пациента. Пациент будет постепенно восстанавливать свое здоровье, и ему рекомендуется не посещать пациента в течение первой недели процесса, когда тело пациента чувствительно к любому типу бактерий и микробов, которые могут вызвать инфекцию и некоторые осложнения, которые могут повлиять Успех процесса.
Реакция пациента на операцию варьируется в зависимости от типа проблемы с сердцем и выполняемой процедуры. После операции врач может сказать, как ухаживать за раной, определить симптомы инфекции и воспаления, а также как справиться с последствиями и осложнениями операции.
Пациент нуждается в восстановительном периоде, чтобы восстановить свое здоровье и здоровье. У пациента могут быть некоторые симптомы и осложнения после процедуры, в том числе: боль в мышцах и груди, отек стопы после шунтирования коронарной артерии, депрессия, грусть, пессимизм, нервозность, потеря аппетита, во время еды, беспокойство ночью и отсутствие желания спать, задержка мочи, запор. Все эти симптомы в норме и постепенно начинают уменьшаться, так как пациент возвращается к полному здоровью и начинает значительно поправляться после первых месяцев операции. В зависимости от состояния здоровья пациента врач определяет, когда человек может практиковать свою обычную жизнь, такую как возвращение на работу, вождение, отсутствие препятствий.
Уход за пациентом продолжается через периодические медицинские осмотры для мониторинга послеоперационной функции сердца. Пациент может потребовать изменений в своем образе жизни, таких как отказ от курения, изменение диеты, физические упражнения и снижение стресса и стресса.
Риск операции на открытом сердце
Несмотря на превосходные хирургические результаты, операция на сердце может вызвать некоторые риски и осложнения, которые улучшаются в течение 6-12 месяцев после операции:
- Кровотечение.
- Инфекция и инфекции.
- Побочные эффекты обезболивания.
- Аритмия.
- Повреждение сердца, легких, почек и тканей печени.
- мозговой приступ.
- Смерть (особенно в тяжелых и неотложных случаях перед операцией).
- У некоторых пациентов потеря памяти поражает пожилых людей, женщин и другие заболевания, такие как диабет. Диабет может препятствовать заживлению и заживлению ран, и пациент может испытывать несколько инфекций.
- Заболевания почек и легких.
- Заболевание периферических артерий больше, чем в других случаях.
Важным фактором успеха процесса является сильная воля пациента, его понимание процесса и результатов операции. Это помогает пациенту быстро выздороветь и быстрее поправить свое здоровье. Некоторые пациенты считают, что операция на открытом сердце отрицательно скажется на здоровье человека, его жизни и физических нагрузках для повседневной работы, хотя многие из тех, кто выполнил операцию, естественно и намного лучше, чем раньше.