бронхоскопия

Что это?

Бронхоскопия – это исследование крупных дыхательных путей (трахеи и бронхов) с помощью инструмента, называемого бронхоскопом. Бронхоскоп – это тип эндоскопа – гибкий инструмент, который видит внутри тела с помощью волоконно-оптической технологии (очень тонкие нити, которые могут согнуть и нести свет). При бронхоскопии врач может смотреть прямо внутри больших дыхательных путей на наличие признаков опухолей и при необходимости брать образцы легких или ткани.

Во время бронхоскопии гибкий бронхоскоп вводится через рот или нос, затем медленно переходит в трахею и бронхи. Чтобы ограничить дискомфорт, рот или нос онемел местным анестетиком заранее, и легкое успокоительное средство также можно вводить в вены. Обычно процедура бронхоскопии занимает от 30 до 60 минут, не считая времени подготовки.

Иногда вместо гибкого волоконно-оптического инструмента используется жесткий бронхоскоп. Жесткий инструмент не изгибается, не видит, как далеко вниз в легкие, как гибкий, и может иметь больший риск причинить вред соседним структурам. Поскольку это может вызвать больший дискомфорт, чем гибкий бронхоскоп, он требует более сильной анестезии и обычно делается в операционной больницы. Однако он полезен в определенных ситуациях, например, при взятии больших образцов ткани, лечении некоторых видов рака и удалении инородных тел.

Что он используется для

Бронхоскопия используется, поэтому врач может напрямую смотреть на трахею и бронхи. Это может быть необходимо для диагностики опухолей легких, таких инфекций, как туберкулез или воспалительные состояния легких. Он также используется для проверки дыхательных путей на наличие признаков кровотечения и остановки кровотечения или удаления предметов. Если ваш врач видит подозрительную область во время бронхоскопии, на конце бронхоскопа может быть прикреплена вставка для взятия небольшого образца ткани для обследования в лаборатории.

подготовка

Поскольку вы, вероятно, будете немного неустойчивы после процедуры бронхоскопии, вы не сможете проехать. Обязательно договоритесь с другом или членом семьи, чтобы помочь вам вернуться домой.

Когда ваш врач планирует бронхоскопию, он или она захочет узнать, есть ли у вас проблемы с кровотечением или какие-либо аллергии на лекарства или анестетики. Также сообщите врачу о любом лекарстве, которое вы принимаете или прекратили принимать недавно. Вам будет предложено не принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, перед процедурой. В частности, разбавители крови и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать чрезмерное кровотечение во время процедуры. Если у вас есть свободные зубы, укажите их до начала бронхоскопии. Кроме того, если вы беременны или есть вероятность, что вы беременны, сообщите врачу.

Ваш врач попросит вас не есть и не пить ничего в течение 6-12 часов до вашей бронхоскопии. Если вы курите, ваш врач, вероятно, попросит вас остановиться около 24 часов до процедуры. Вам также нужно будет удалить любые протезы, очки, контактные линзы или украшения.

Как это сделано

Ваши жизненные признаки (температура, пульс, кровяное давление и частота дыхания) будут измеряться и записываться. Устройство, называемое пульсоксиметром, может быть прикреплено к вашему уху, пальцу или носу, чтобы контролировать уровень кислорода в крови. Стерильная пробирка будет помещена в вену в руке, чтобы вы могли принимать лекарства, чтобы облегчить дискомфорт.

Вы ляжете на изучающий стол головой на подушку, и вам дадут лекарство, чтобы онемели нос или горло. Врач осторожно пройдет гибкий бронхоскоп через нос или рот, затем в вашу дыхательную трубу и нижние дыхательные пути. Хотя вы не сможете говорить, вы сможете дышать, и помощник доктора даст вам дополнительный кислород по мере необходимости. В зависимости от цели вашей бронхоскопии врач может использовать специальные наложения бронхоскопа для взятия проб жидкости или ткани из ваших легких.

Следовать за

После бронхоскопии вы будете следить, пока не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы уйти. Поскольку вы не сможете водить машину, вам нужен друг или член семьи, чтобы вы могли безопасно добраться домой. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возобновить пищу и пить, и когда вы сможете вернуться к обычной повседневной деятельности.

После процедуры ваше горло может чувствовать боль или сухость; спросите своего врача об успокаивающих леденцах или полосканиях, которые можно использовать дома.

риски

Во время бронхоскопии существует отдаленный риск аллергической реакции на используемые анестетики. Также существует риск того, что бронхоскоп может повредить ваш нос, части вашего рта или горла, зубы или дыхательные пути или проколоть легкие. Редкие медицинские осложнения включают аномальные сердечные ритмы, сердечный приступ и низкий уровень кислорода в крови.

Когда звонить специалисту

Немедленно позвоните врачу, если вы начнете кашлять кровью после бронхоскопии, или если у вас одышка, боль в груди, хрипы или затрудненное дыхание. Также позвоните своему врачу, если у вас развивается лихорадка, с или без каких-либо проблем с дыханием.