Большой клеточный рак легкого

Что это?

Больному клеточному раку легких дается это название, потому что аномальные клетки кажутся большими под микроскопом. Раковые опухоли легких делятся на две основные группы – мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легкого. Крупный клеточный рак легкого является одним из не-мелких клеточных раков.

Большие клеточные раковые заболевания легких часто начинаются в центральной части легкого. Из немелкоклеточного рака легкого этот тип обычно обнаруживается на более поздней стадии. Это означает, что к моменту постановки диагноза рак часто уже распространяется на участки вне легких. Крупные клеточные раковые заболевания легких быстро растут и распространяются. Рак может распространяться в близлежащие лимфатические узлы и в стенку грудной клетки. Он также может распространяться на более отдаленные органы, даже если опухоль в легких относительно невелика.

Большинство людей, которые развивают крупный клеточный рак легких, – это прошлые или настоящие курильщики.

симптомы

Иногда рак легкого обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, которая была выполнена для некоторых других диагностических проблем.

Когда симптомы возникают, наиболее распространенным является постоянный кашель. Однако у большинства людей с постоянным кашлем нет рака легких.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с раком легких, включают:

Кашель с кровью
Сбивчивое дыхание
Хрипение только на одной стороне сундука
Отмеченная усталость
Пневмония, которая возвращается в одну и ту же область легкого
Необъяснимая потеря веса или потеря аппетита

диагностика

Врачи часто в первую очередь находят крупный клеточный рак легких на рентгенограмме грудной клетки, где он выглядит как серая или беловатая область, также обычно называемая «пятном». Другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ), сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование), могут показать размер, форму и расположение опухоли. Эта информация помогает врачам определить, где взять образцы опухоли (биопсия). Биопсия подтверждает тип рака легких.

ПЭТ-сканирование использует специальное вещество на основе сахара, которое можно измерить и может помочь диагностировать рак легкого и показать, распространилось ли оно и как далеко. Раковые клетки активно растут. Таким образом, они должны использовать больше этого сахара. Он накапливается в раковых клетках, больше, чем в нормальных, не раковых клетках. Это делает рак выделяющимся. Исследования показывают, что ПЭТ-сканирование может быть лучше, чем компьютерная томография при обнаружении распространения рака.

Испытание, называемое цитологией мокроты (spew-tum sigh-tol-oh-gee), также может определять тип рака легкого. Пациент глубоко кашляет, чтобы вызвать слизь из легких. Затем врачи проверяют слизь под микроскопом для аномальных клеток. Этот тест лучше всего подходит для опухолей вблизи центра легкого. Это не так хорошо для небольших опухолей вблизи краев легкого.

Врачи также могут использовать следующие тесты для диагностики рака крупной клетки:

Плевроцентоз: Врачи используют тонкую иглу для удаления образца жидкости из легкого и грудной стенки. Эта жидкость исследуется на раковые клетки. Этот тест часто делается, когда рентгенография грудной клетки показывает аномальное нарастание жидкости.
Медиастиноскопия: В этой операции врач удаляет лимфатические узлы из легких через очень небольшое отверстие, сделанное на дне шеи. Патологоанатом, который тестирует образцы тканей для раковых клеток.

Биопсия иглы: Врачи у нас очень тонкие иглы для удаления жидкости или ткани для тестирования. Образцы могут исходить от опухоли в легких или из других частей тела, где рак может распространяться.

Бронхоскопия: Для этого теста врачи используют крошечную камеру в конце тонкой, длинной гибкой трубки. Он или она направляет трубку через рот и в легкие. Однажды на месте он или она может смотреть прямо на опухоль и брать образцы тканей.
Операционная торакоскопическая хирургия (VATS): Для этой процедуры хирург также использует крошечную камеру в конце длинной гибкой трубки. Но на этот раз он или она вставляет трубку прямо в сундук. Опять же, это позволяет врачу заглянуть в легкие и взять образцы тканей для тестирования.
Хирургия: Иногда лучшим методом является немедленная операция по удалению опухоли. Это происходит чаще всего, когда есть одно пятно на КТ и нет доказательств того, что рак распространился.

Новые тесты могут проводиться на раковой ткани от биопсии или операции для поиска определенных типов мутаций. Когда они присутствуют, их можно использовать для определения оптимальной терапии.

Ожидаемая продолжительность

Без лечения крупный клеточный рак легких будет продолжать расти. Как и при любом раке, даже когда лечение оказывается успешным (ремиссия), он может вернуться.

профилактика

Табачный дым значительно увеличивает шансы на развитие большинства форм рака легких, в том числе крупноклеточный рак легкого. Если вы курите, бросьте. Также избегайте сигаретного дыма других людей.

Регулярный скрининг при КТ-сканировании с низкой дозой может помочь выявить бессимптомные раковые заболевания легких у пациентов, имеющих длительную историю курения. Целевая группа по профилактическим службам США рекомендует ежегодный скрининг на рак легкого с использованием компьютерной томографии с низкой дозой в возрасте от 55 до 80 лет, у которой есть история курения в течение 30 лет и в настоящее время курят или уходят в течение последних 15 лет.

Раннее обнаружение означает, что существует большая вероятность того, что рак легких можно полностью удалить с помощью операции. Это может привести к улучшению выживаемости. Однако большинство аномальных пятен, наблюдаемых при КТ, не будут раковыми. Поэтому многие люди будут подвергаться биопсии, которая им не нужна.

лечение

Размер и место опухоли – также известный как рак, определяющий стадию лечения.

Опухоли I стадии малы. Они не вторглись в соседние ткани или органы.
Опухоли II и III стадии вошли в близлежащие ткани и / или органы и распространились на лимфатические узлы.
Опухоли IV стадии распространились за пределы области грудной клетки.

В целом, целью лечения является сокращение или удаление опухоли. Лечение может включать хирургическое вмешательство для удаления опухоли, радиации или химиотерапии. Даже когда терапия сжимается или удаляет рак, врачи следуют за пациентами в течение нескольких месяцев или даже лет после лечения. Это потому, что рак легких может вернуться.

Хирургия является основным методом лечения рака крупной клетки, который не распространяется. Для небольших опухолей, ограниченных одной областью, можно было бы удалить только небольшую часть легкого. Более обширный рак может потребовать удаления одной доли легкого или всего легкого. Чтобы помочь держать рак под контролем, врачи могут рекомендовать облучение и / или химиотерапию в дополнение к операции.

Хирургия не может быть безопасным вариантом для людей с другими серьезными проблемами со здоровьем. Для них врачи могут рекомендовать излучение или комбинацию радиации и химиотерапии. Существуют специализированные формы излучения, которые могут использоваться, когда пациенты слишком больны, чтобы подвергнуться хирургическому удалению опухоли и части легкого.

Новая форма лучевой терапии Cyberknife использует высокоосновные лучи радиации. Это может быть вариант для людей, у которых не может быть хирургии. Он также является альтернативой лучевой терапии с полной дозой, поскольку повреждение близлежащих тканей меньше.

Химиотерапия может помочь замедлить рост опухоли и уменьшить симптомы, даже если рак не может быть излечен. К сожалению, химиотерапия и радиация не работают также против рака крупной клетки легких, как и против других типов опухолей.

Ученый обнаружил конкретные «сигналы», которые говорят, что клетки рака легких растут. Недавно разработанные препараты мешают или нейтрализуют сигнал. Эти «целевые терапии» предлагают другой вариант лечения рака легких.

Когда звонить специалисту

Если вы заметили какие-либо симптомы рака легких, сразу обратитесь к своему специалисту в области здравоохранения.

прогноз

В большинстве случаев на ранней стадии диагностируется крупный клеточный рак легкого. Для этих людей шанс на лечение небольшой. Когда диагноз ставится на ранней стадии, особенно если крупный клеточный рак легкого может быть полностью удален с помощью операции, перспективы гораздо надежнее.

Даже когда хирургия и другие методы лечения вначале успешны, рак может вернуться. Но поскольку ученые больше узнают о биологии рака, есть надежда, что перспективы для пациентов с раком легких улучшатся.