Болезни, передающиеся половым путем (обзор)

Что это?

Болезни, передаваемые половым путем (ЗППП), представляют собой инфекции, которые распространяются от человека к человеку с помощью сексуального контакта, включая оральный секс, анальный секс и обмен секс-игрушками. Эти заболевания могут проходить через любой контакт между гениталиями одного человека и гениталиями, анусом, ртом или глазами другого человека.

Существует много разных ЗППП, но наиболее распространенными в Соединенных Штатах являются вирус простого герпеса типа II (генитальный герпес), вирус папилломы человека, хламидиоз, гонорея, сифилис, ВИЧ и генитальные бородавки. Некоторые инфекции, которые могут распространяться по полу, такие как вирус гепатита В, традиционно не называются ЗППП, поскольку они распространяются главным образом другими способами.

симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от типа инфекции, хотя некоторые люди, которые заражаются ЗППП, вообще не могут проявлять симптомы.

Некоторые симптомы ЗППП включают:

Болезненные или безболезненные язвы на коже гениталий обоих полов и во влагалище у женщин
лихорадка
Опухшие гланды
Боль в животе
Вывод из пениса
Ректальный разряд
Влагалищный разряд
Горение дискомфорта во время мочеиспускания
Боль во время полового акта

диагностика

Если ваш врач подозревает, что вы можете заразиться ЗППП, он или она спросит, сколько половых партнеров у вас было, и если у кого-то из них был ЗППП.

Затем ваш врач осмотрит вас, сосредоточив внимание на области половых органов. Он или она также осмотрит вашу анальную область и у женщин, сделает тазовый экзамен. Кроме того, ваш врач может мазать кончиком пениса у мужчин, брать образец любого выделения из шейки матки у женщин или брать образец из прямой кишки. Образцы отправляются в лабораторию для тестирования. Подобные меры могут быть сделаны с любыми видимыми язвами.

Ваш врач может сделать предварительный диагноз на основании результатов вашего физического обследования. Например, болезненные язвы предполагают генитальный герпес, тогда как безболезненные язвы могут указывать на сифилис. Таким образом, вы можете начать лечение своей инфекции как можно скорее, даже до получения результатов лабораторных испытаний.

Различные тесты будут проводиться в зависимости от ваших симптомов. В случае генитального герпеса, если у вас есть язва, его можно протащить и испытать в лаборатории. Анализы крови также могут быть сделаны, чтобы убедиться, что у вас есть антитела (протеины против инфицирования) против вируса герпеса, что указывает на то, что вы были инфицированы в какой-то момент в прошлом.

Чтобы проверить заражение хламидиозом, ваш врач отправит образец жидкости с кончика пениса или шейки матки. Chlamydia также может быть диагностирован с анализом мочи.

Гонорея требует прямого образца от кончика пениса, шейки матки или прямой кишки. Сифилис и ВИЧ могут быть подтверждены анализом крови. Если у вас есть язва от сифилиса, диагноз может быть подтвержден, глядя на жидкость из язвы под специальным темным полевым микроскопом, чтобы узнать, присутствуют ли бактерии.

Если у вас есть одно ЗППП, ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти тестирование на ВИЧ и другие ЗППП, потому что факторы риска схожи. Кроме того, у вас больше шансов заразиться ВИЧ, если вы инфицированы другим ЗППП.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится ЗППП, зависит от конкретного типа инфекции. В некоторых случаях, хотя симптомы могут исчезнуть без лечения, пациент все еще инфицирован и может передать ЗППП партнеру во время незащищенной сексуальной активности. У пациентов с трихомониазом, хламидией или гонореей лечение антибиотиками может значительно сократить продолжительность симптомов. Кроме того, лечение хламидиоза, гонореи и сифилиса позволит избежать возможных долгосрочных осложнений. Вирусные инфекции, такие как генитальные бородавки, генитальный герпес и ВИЧ, нельзя вылечить. Однако к ним можно лечить лекарствами.

профилактика

Вы можете помочь предотвратить ЗППП путем:

Не занимаюсь сексом
Имея секс только с одним неинфицированным человеком
Последовательно использовать мужские латексные презервативы во время сексуальной активности

Помните, что, хотя презервативы могут помочь снизить риск заражения ЗППП, они не являются надежными.

Людям, у которых диагностирован ЗППП, можно обратиться в местный отдел здравоохранения, чтобы их сексуальные партнеры могли быть оценены и обработаны.

Большинство врачей призывают пациентов рассказать своим сексуальным партнерам, если они имеют ЗППП, чтобы их партнеры могли обратиться за медицинской помощью.

Это делается по двум причинам. Во-первых, некоторые ЗППП являются довольно тихими инфекциями и могут быть переданы незамеченными между сексуальными партнерами. Например, хламидиоз не может вызывать симптомов у всех инфицированных; однако, эффект рубцевания бактерий может привести к бесплодию, особенно у женщин. Во-вторых, ЗППП рассматриваются как угроза общественному здоровью. При правильной идентификации и лечении показатели инфекции могут быть уменьшены.

Если у вас развиваются частые вспышки генитальных язв из герпеса, вы можете принимать низкую дозу противовирусных препаратов каждый день, чтобы снизить риск развития повторных эпизодов. Это также уменьшит риск передачи инфекции вашему партнеру. Тем не менее, вы все равно можете пройти инфекцию, поэтому презервативы и безопасные сексуальные практики остаются лучшим способом избежать потенциальной инфекции герпеса.

лечение

Лечение ЗППП зависит от инфекции. В случае гонореи и хламидиоза, ваш врач обычно дает инъекцию антибиотика для лечения гонореи и пероральных антибиотиков для лечения хламидий.

Генитальный герпес – это пожизненная инфекция без лечения. Тем не менее, болящие болячки кожи не будут длиться так долго, если вы будете лечить генитальный герпес пероральным противовирусным препаратом, как только появятся симптомы атаки. Если у вас частые приступы, вы должны обратиться к врачу за рецептом на противовирусные препараты, такие как ацикловир (Zovirax), фамцикловир (Famvir) или валацикловир (Valtrex), чтобы вы получили его, когда вам это нужно. Принимая противовирусную медицину каждый день, можно уменьшить частоту приступов на 80 процентов у людей, которые часто участвуют в эпизодах тяжелого генитального герпеса.

Сифилис обычно обрабатывают одной или несколькими инъекциями пенициллина. Генитальные бородавки можно лечить путем замораживания или путем применения местных агентов. Также ваш врач может назначить крем для повышения иммунитета, чтобы помочь бороться с вирусом.

ВИЧ нельзя вылечить, но его можно лечить комбинацией лекарств, называемой высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Препараты ВААРТ должны приниматься каждый день на всю оставшуюся жизнь. Однако эта комбинация препаратов превратила ВИЧ от смертельного заболевания в лечимое, хроническое заболевание.

Когда звонить специалисту

Немедленно обратитесь к врачу, если вы обнаружили боль в области половых органов или если вы заметили ненормальный выпад из уретры или влагалища. Вы также должны позвонить своему врачу, если у вашего сексуального партнера был ЗППП, даже если у вас нет симптомов.

прогноз

Большинство ЗППП хорошо реагируют на лечение. Тем не менее, многие пациенты развивают повторные эпизоды ЗППП, потому что их сексуальные партнеры не лечатся или потому, что они по-прежнему подвергаются ЗППП через незащищенный секс. Чтобы избежать повторного заражения, сексуальные партнеры обычно нуждаются в лечении.

Генитальный герпес не может быть излечен, потому что вирус остается бездействующим в нервах для остальной части жизни пациента. Однако многие люди не замечают никаких проблем после первоначальной инфекции, и многие люди даже не замечают, когда они впервые заражены. У людей, которые замечают вспышки герпеса, около 40% из них испытывают более 6 вспышек на протяжении всей жизни; тогда как менее 10 процентов имеют более 6 вспышек в год. У пациентов с вирусом простого герпеса типа II антивирусная терапия может успешно подавлять повторные эпизоды генитальных язв.

ВИЧ нельзя вылечить. Но при регулярной медицинской помощи, мониторинге и лечении большинство людей с ВИЧ живут в течение многих лет с минимальными симптомами или без них.