Categories Здоровье

Болезненное горло (фарингит)

Что это?

Болезненное горло, также называемое инфекцией горла или фарингитом, является болезненным воспалением задней части горла (глотки). Фарингит может включать некоторые или все эти части горла:

  • задняя треть языка

  • мягкое небо (крыша рта)

  • миндалины (мясистые ткани, которые являются частью иммунной защиты горла).

Наиболее распространенной причиной боли в горле является заражение бактериями или вирусом.

Поскольку инфекция глотки почти всегда включает миндалины, тонзиллит (воспаление миндалин) когда-то был распространенным названием инфекционного фарингита.

Около 90 процентов инфекций горла вызвано вирусом. Хотя у людей, у которых есть грипп (грипп), герпес (устный герпес-симплекс) или инфекционный мононуклеоз («моно»), как правило, также имеют боль в горле, эти вирусные инфекции обычно вызывают другие симптоматические симптомы в дополнение к боли в горле.

В регионах с теплым летом и прохладной зимой вирусный фарингит обычно достигает максимума зимой и ранней весной. Это время, когда люди с большей вероятностью собираются в плохо вентилируемых помещениях. Вирусы, вызывающие фарингит, легко распространяются.

Вирусы могут распространяться по воздуху, вися на капельках от кашля и чихания. Они придерживаются немытых рук, которые подвергаются воздействию жидкостей от носа или рта больного человека.

У большинства людей, которые в противном случае здоровы, простой вирусный фарингит длится недолго, уходит сам по себе и не вызывает каких-либо долговременных осложнений, хотя кратковременный дискомфорт может быть значительным.

В случаях инфекционного фарингита, которые не являются вирусными, причиной является почти всегда бактерия – обычно бета-гемолитическая стрептококк группы А, которая вызывает то, что обычно называют стрептококковым горлом. Подобно вирусному фарингиту, стрептококковое горло может быстро и легко распространяться внутри сообщества, особенно в конце зимы и ранней весны.

В отличие от большинства форм вирусного фарингита, однако, необработанное горло стрептококка может привести к серьезным осложнениям, таким как гломерулонефрит (расстройство почек) и ревматическая лихорадка (потенциально серьезная болезнь, которая может повредить клапаны сердца). Стрептококковая инфекция также может распространяться в организме, вызывая карманы гноя (абсцессы) в миндалинах и в мягких тканях вокруг горла.

симптомы

Основным симптомом фарингита является боль в горле и боль при глотании. При инфекционном фарингите другие симптомы различаются в зависимости от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной (обычно стрептококковой):

  • Вирусный фарингит – Боль в горле часто сопровождается другими симптомами, такими как:

    • Красное горло

    • Рунический или душный нос

    • Сухой кашель

    • Охриплость

    • Покраснение глаз

    У детей может быть диарея.

    Некоторые вирусы вызывают болезненные язвы во рту и вокруг рта, включая губы.

  • Стрептококковое горло – Стрептококковое горло и другие формы бактериального фарингита вызывают боль в горле, боль при глотании и красное горло. Эти симптомы, как правило, более выражены при горле Strep по сравнению с вирусным фарингитом. Другие симптомы, которые часто возникают при горле Strep, включают:

    • лихорадка

    • Тело боль и общее больное чувство, как правило, больное чувство

    • Головная боль

    • Увеличенные миндалины с белыми пятнами

    • Распухшие, нежные лимфатические узлы (опухшие железы) в передней части шеи.

У детей также могут быть тошнота, рвота и боль в животе.

Поскольку симптомы вирусного и бактериального фарингита могут накладываться друг на друга, врачу может быть трудно отличить их только от симптомов. Как правило, если у вас есть заметные симптомы кашля и носа, у вас чаще возникает вирусный фарингит, чем горло стрептококка.

В дополнение к вирусному и бактериальному фарингиту инфекция грибами (Candida или «дрожжи») иногда может вызвать боль в горле, затруднение глотания и белые пятна внутри рта. Эта инфекция горла, обычно называемая молочницей, обычно поражает детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Болезненное горло, которое длится более пары недель, может быть вызвано кислотным рефлюксом из желудка, дыханием через рот в сухом помещении, постназальной капельницей или, реже, опухолью.

диагностика

После рассмотрения ваших симптомов врач спросит, могли ли вы недавно оказаться у кого-то со стрептококковым горлом или любой другой инфекцией, связанной с горлом, носом или ушами.

После регистрации вашей температуры ваш врач осмотрит вас, обращая особое внимание на ваш рот, горло, нос, уши и лимфатические узлы в вашей шее. Если ваш врач уверен, что у вас стрептококковое горло, он или она может назначать антибиотики без дальнейшего тестирования. Если есть некоторая неопределенность, врач может захотеть пройти тест стрептококка.

Быстрое стрептококковое исследование проводится в кабинете врача, занимает всего несколько минут и обнаруживает от 80% до 90% всех случаев стрептококкового горла. Если этот быстрый тест отрицательный, но ваш врач все еще полагает, что у вас может быть стрептококк, ваш врач возьмет образец ваших жидкостей для горла для более интенсивного тестирования в лаборатории. Результаты будут доступны через 24-48 часов.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас простой вирусный фарингит, ваши симптомы должны постепенно исчезать в течение примерно одной недели. Если у вас стрептококковое горло, ваши симптомы должны ослабевать в течение двух-трех дней после начала приема антибиотиков.

профилактика

В то время как невозможно предотвратить все инфекции, вы можете помочь уменьшить воздействие и распространение:

  • Мойте руки часто, особенно после выдувания носа или после ухода за ребенком с больным горлом.

  • Если у кого-то в вашем доме есть фарингит, храните его или ее посуду и очки для питья отдельно от других членов семьи. Промойте эти предметы тщательно в горячей мыльной воде.

  • Если малыш с фарингитом пережевывает или всасывает игрушки, тщательно мыть эти предметы в воде и дезинфицирующем мыле, а затем хорошо промыть.

  • Незамедлительно избавиться от любых грязных тканей от насморков и чиханий, а затем вымойте руки.

  • Не позволяйте ребенку, у которого был диагностирован горло стрептококка, вернуться в школу или на дневной уход, пока он или она не принимали антибиотики в течение как минимум 24 часов, и симптомы улучшились.

лечение

Поскольку антибиотики не работают против вирусов, вирусный фарингит обычно лечится лечением симптомов, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, пока иммунная система вашего организма не победит инфекцию. Эти меры включают:

  • Получение большого количества отдыха (как в постели, так и снаружи)

  • Принимая ибупрофен (Advil, Motrin), ацетаминофен (тиленол) или аспирин (только для взрослых), чтобы облегчить боль в горле

  • Питье много воды для предотвращения обезвоживания

  • Полоскание с теплой соленой водой для облегчения боли в горле

  • Питьевые теплые жидкости (чай или бульон) или прохладные жидкости или есть желатиновые десерты или ароматизированные льды, чтобы успокоить горло

  • Использование прохладного испарителя тумана для снятия сухости горла

  • Использование безрецептурных горловых лепешек или анестезирующих спреев для горла

Эти меры помогут облегчить ваш дискомфорт при любом типе инфекции горла. Если у вас стрептококковое горло, вы также будете принимать антибиотики для предотвращения осложнений. Ваш врач назначит 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для устранения бактерий стрептококков. Если у вас аллергия на пенициллин, включая амоксициллин, вам может быть назначен эритромицин (продается под несколькими торговыми марками) или один из других макролидов, таких как азитромицин (Zithromax). Важно принимать все лекарства, даже после того, как вы начнете чувствовать себя лучше.

Когда звонить специалисту

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас болит горло вместе с любым из следующих симптомов:

  • Болезненное глотание, которое препятствует питьевой воде или другим прозрачным жидкостям

  • Трудность дыхания через рот

  • Шумное дыхание или чрезмерное слюнотечение

  • Лихорадка выше 101 градусов по Фаренгейту

Кроме того, позвоните своему врачу, если у вас есть дискомфорт в горле, который длится более двух недель.

прогноз

В целом, прогноз отличный. Почти все люди с вирусным и стрептококковым фарингитом полностью восстанавливаются без осложнений.