боль

Что это?

Вы случайно касаетесь горячей плиты. Через миллисекунду вы отдержите руку. Что сейчас произошло?

У вас есть болевые рецепторы по всему телу, как снаружи, так и внутри. Эти рецепторы посылают электрические сообщения через ваш спинной мозг в мозг. Вы только осознаете боль после того, как ваш мозг получает и интерпретирует эти электрические сообщения. В некоторых случаях, например, когда вы касаетесь горячей плиты, тело может вступать в защитное действие даже до того, как мозг знает, что происходит. Это потому, что боль сообщения, которые достигают спинного мозга, могут вызвать автоматический рефлекторный ответ, делая мышцы возле источника боли, чтобы уйти от боли.

Рецепторы боли и нервные пути различаются по всему телу. Поэтому ощущение боли также различается в зависимости от того, откуда приходит сообщение и как оно движется. Иногда источник боли трудно найти. Например, некоторые люди чувствуют боль от сердечного приступа в области шеи или челюсти. Люди также отличаются своей способностью переносить боль и как они реагируют на обезболивающие.

Боль классифицируется на два типа:

Острая боль:

Обычно имеет четкий источник
Начинается внезапно
Не длится долго
Может увеличивать сердечные и дыхательные ритмы и повышать кровяное давление

Острая боль обычно полезна. Это явный признак опасности. Примеры включают касание горячей поверхности, укутывание пальца ног или сокращение.

Хроническая боль:

Обычно длится месяц или более, и может длиться годами
Может приходить и уходить много раз или оставаться постоянным
Может нарушать сон, уменьшать аппетит и вызывать депрессию
Часто мало влияет на кровяное давление, сердце или дыхание

Хроническая боль может пережить ее полезность; сообщение было отправлено и получено, но постоянно отправляется снова и снова. Примеры включают артрит, рак и травмы спины.

симптомы

Боль является симптомом. Острая боль часто имеет ясный источник. Хроническая боль более стойкая, длительные месяцы или годы, и она может иметь или не иметь очевидного источника.

диагностика

Чтобы диагностировать причину боли, врачи обычно пытаются определить интенсивность боли и то, что вызывает боль. Это может быть сложной задачей. Ни один лабораторный тест не может доказать, что существует боль, и описание боли словами может быть затруднено. Кроме того, каждый человек испытывает боль по-разному.

Ваш врач может задать вам вопросы об истории вашей боли. Он или она может попросить вас описать вашу боль, используя шкалу, такую как 0 (без боли) до 10 (невыносимая боль), или используйте другие шкалы и измерения. Как только ваш врач определит, является ли ваша боль острой или хронической, и раскрывает источник боли, он или она может определить лучший способ лечения. Однако врачи часто начинают лечить боль, прежде чем они идентифицируют причину.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится боль, будет зависеть его источник и тяжесть.

профилактика

Попытка предотвратить боль до того, как это произойдет, может быть опасным. Острая боль является важным сообщением, которое необходимо для выживания. Некоторые люди рождаются с редким расстройством (врожденная анальгезия) и не чувствуют боли. Они живут в большой опасности, потому что они пропускают предупреждающие сигналы, которые могут означать жизнь или смерть.

Как только причина боли диагностируется, может быть возможно предотвратить боль от возвращения. Например, человек с диагнозом язвы желудка может принимать лекарства для лечения язвы и предотвращения продолжения боли.

лечение

Ваш врач, вероятно, будет лечить вашу боль, пока он или она попытается выяснить причину. Многие лекарства полезны, хотя, насколько хорошо они работают, зависит от пациента и от характера боли.

Анальгетики (болеутоляющие средства) являются наиболее распространенным средством для лечения боли. Ацетаминофен (Tylenol и другие фирменные наименования) мешает больным сообщениям. Аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin и др.) Работают двумя способами: 1) путем вмешательства в болевые сообщения и 2) путем уменьшения воспаления, отека и раздражения, которые могут ухудшить боль.

Наркотические болеутоляющие средства, такие как морфин и кодеин, являются наиболее мощными средствами лечения боли. Обычно они предназначены для наиболее сильной боли. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, могут вызывать привыкание и часто вызывать запор.

Другие препараты, такие как анестетики, антидепрессанты, противосудорожные средства и кортикостероиды, могут работать против определенных типов боли.

Иногда лекарства вводят непосредственно в область боли или вблизи нерва, чтобы прервать сигнал боли.

Нелекарственные препараты для лечения боли включают:

иглоукалывание
Массаж
отдых
Психотерапия
Чрескожная стимуляция электрического нерва (TENS), которая использует электрические импульсы для стимуляции нервных окончаний на или вблизи места боли

Нелекарственные препараты могут быть особенно полезны людям с хронической болью. В некоторых случаях эти процедуры могут стимулировать естественные болеутоляющие средства, называемые эндорфинами, которые создаются внутри организма. В других случаях немедикаментозное лечение напрямую воздействует на нервы, чтобы вмешиваться в болевые сообщения. Иногда неясно, почему боль прекращается.

Когда звонить специалисту

Боль означает, что существует какая-то проблема. И в то время как разные люди терпят разные степени боли, вы никогда не должны игнорировать боль. Обратитесь к врачу, если вы не можете определить, почему вы испытываете боль, если боль продолжается или если она не реагирует на простое лечение.

прогноз

Перспективы, как правило, хороши для людей с острой болью. Многие лекарства эффективны для облегчения боли. Когда причина боли устраняется, боль уменьшается.

Люди с хронической болью могут иметь более трудное время. Источниками боли может быть трудно найти и трудно лечить, и боль может продолжаться даже после устранения ее причин. Хроническая боль может вызвать такие осложнения, как расстройства сна, потеря аппетита и депрессии. Врачи больше узнают о причинах и лечении хронической боли, но больным хронической болью может потребоваться научиться долгое время справляться с болью. Изменения образа жизни и немедикаментозное лечение, возможно, должны стать частью повседневной жизни.