Биопсия почек

Что такое тест?

Биопсия почек – это процедура получения образца вашей ткани почки, чтобы его можно было исследовать под микроскопом. Биопсия почек полезна у пациентов с почками, которые не функционируют должным образом, чтобы определить причину проблемы и наиболее подходящее лечение.

Как подготовиться к тесту?

Вам нужно будет подписать форму согласия, дающую разрешение вашего врача на проведение этого теста. Расскажите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лидокаин или ошеломляющее лекарство, используемое в кабинете дантиста.

Ваш врач закажет анализы крови, чтобы узнать, есть ли у вас дополнительный риск кровотечения после процедуры. Если вы принимаете аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, витамин Е или другие лекарства, которые влияют на свертывание крови, поговорите с врачом. Может потребоваться остановить или отрегулировать дозу этих лекарств до вашего теста. Если у вас диабет и принимайте инсулин, обсудите это со своим доктором перед тестом.

Вам будет сказано не есть и не пить ничего после полуночи накануне испытания. Это предосторожность в случае, если вы один из редких пациентов, у которых есть осложнения, которые могут потребовать хирургического вмешательства в тот же день, что и процедура. Тем не менее, вы должны продолжать принимать лекарства с глотками воды, даже если вы не едите. Это особенно важно для лекарств артериального давления – если ваше кровяное давление слишком велико в день теста, ваш врач, вероятно, не выполнит эту процедуру.

Вы должны планировать провести одну ночь в больнице после этого теста, чтобы вы могли следить за такими осложнениями, как кровотечение.

Что происходит при проведении теста?

В день теста вы предоставите образец мочи для тестирования на наличие инфекции мочевого пузыря. Если у вас есть инфекция в моче, вам нужно пройти лечение, прежде чем вы сможете провести биопсию. Ваше кровяное давление измеряется. У вас будет IV (внутривенная) линия, помещенная в вену, если вам понадобится жидкость во время процедуры.

Вы лежите на животе с подушкой под животом, чтобы поддержать вас. Затем у вас есть ультразвук, безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания картины внутренних органов. Некоторое чистое желе удаляется на спину с обеих сторон; то ультразвуковой датчик, напоминающий микрофон, удерживается на спине. Врач использует ультразвук, чтобы убедиться, что у вас есть две почки (иногда, человек рождается только с одной почкой) и найти ту, которая должна быть взята. Вас просят сделать глубокий вдох, неглубокий вдох и нормальное дыхание, и держать каждого. Это позволяет врачу видеть, какое дыхание перемещает почку в положение, в котором легко биопсия.

Некоторые лекарства для онемения вводятся под кожу и в мышцу, которую должна пройти игла для биопсии. Ультразвуковой датчик продолжает показывать почку, пока это лекарство вводится. Вы почувствуете какое-то кратковременное жалование от онемевшего лекарства.

Затем специальную иглу для отбора проб аккуратно вставляют в область, которая была онемела лекарством. Врач выдвигает эту иглу вперед, пока она не находится на краю почки. Затем ваш врач выпускает специальный пружинный механизм на игле, который быстро перемещает иглу на небольшое расстояние в почку и из нее, чтобы собрать образец. Некоторые пациенты испытывают некоторый дискомфорт от каждой биопсии, но поскольку игла движется так быстро, это длится только на секунду. Ваш врач попросит вас провести большое или маленькое дыхание (как вы практиковали ранее), когда отбирают почку. Игла удаляется, и образец откладывается для тестирования. Второй образец берется из той же почки, используя ту же методику.

Повязка помещается на спину, где была вставлена ​​игла. Врач снова смотрит на УЗИ, чтобы убедиться, что у вас нет кровотечений вокруг вашей почки.

Какие риски существуют из теста?

Наиболее серьезным риском этого теста является кровотечение. Многие пациенты имеют небольшое количество кровотечений в пространстве вокруг почек, но у нескольких пациентов это может быть достаточно значительным, чтобы потребовать переливания и, в редких случаях, даже хирургического вмешательства. Где-то между 1 и 3 пациентами из каждых 1000 человек имеют серьезные кровотечения, которые требуют переливания.

Почти у всех пациентов есть кровотечение в моче, которое можно увидеть с помощью анализов мочи под микроскопом. Около 1% пациентов имеют достаточное количество кровотечений в моче, что цвет мочи изменяется от желтого до красного. Кровотечение в моче почти всегда временное.

Возможно, но маловероятно, что после этого теста у вас будет развиваться инфекция почек. Большинство пациентов испытывают небольшое количество боли в спине в течение дня или двух, где была размещена игла.

Должен ли я делать что-нибудь особенное после завершения теста?

Вероятно, вы проведете ночь в больнице, чтобы провести анализ крови, чтобы проверить кровотечение, и чтобы ваша моча была проверена, чтобы убедиться, что кровь в моче очищается. Вас попросят не ходить около трех часов после биопсии.

Сколько времени прошло до того, как будет получен результат теста?

Образцы почек необходимо обработать специальными пятнами и обработками, прежде чем их можно будет увидеть под микроскопом и под специальным мощным электронным микроскопом. В отчете о ваших результатах может потребоваться полная неделя или больше.