Биопсия печени

Что такое тест?

Биопсия печени принимает образец вашей ткани печени, чтобы его можно было исследовать под микроскопом. Биопсия печени полезна для определения причины и лучшего лечения нескольких различных типов состояния печени, включая гепатит и рак.

Как подготовиться к тесту?

Вам нужно будет подписать форму согласия, дающую разрешение вашего врача на проведение этого теста. Расскажите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лидокаин или ошеломляющее лекарство, используемое в кабинете дантиста. Если вы принимаете инсулин, обсудите это со своим доктором перед тестом. Если вы принимаете аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, витамин Е или другие лекарства, которые влияют на свертывание крови, поговорите с врачом. Может потребоваться остановить или отрегулировать дозу этих лекарств до вашего теста. У вас также будут анализы крови, чтобы узнать, есть ли у вас дополнительный риск кровотечения после процедуры.

Вам будет сказано не есть и не пить ничего после полуночи накануне испытания. Это предосторожность в случае, если вы один из редких пациентов, у которых есть осложнение, которое может потребовать хирургического вмешательства в тот же день, что и процедура.

Что происходит при проведении теста?

Обычно биопсию печени проводят в специальной процедурной клинике под названием эндоскопия в больнице. Вы носите больничное платье. Манжета кровяного давления надевается на руку, чтобы контролировать ваше кровяное давление, а клип для пальцев используется для измерения уровня кислорода в крови. IV (внутривенная) линия помещается в руку или руку, если вам нужно получить жидкость во время процедуры. (Вероятно, вам понадобится это, только если у вас была проблема с кровотечением из теста.)

Печень расположена прямо под вашими ребрами с правой стороны. Ваш врач ударяет по правой грудной клетке и животу, чтобы найти края вашей печени. Если ваша печень находится на маленькой стороне, врач может использовать ультразвуковой датчик, чтобы точно видеть, где находятся верх и низ печени.

Медицина через маленькую иглу используется, чтобы ошеломить кожу в одном месте над вашими нижними ребрами. Ошеломляющее лекарство обычно укусывается на секунду. После этого вставляется биопсия печени. Игла для биопсии имеет длину 5-6 дюймов, но она не помещена так далеко внутри вас. Небольшой кусочек ткани печени захватывается внутри иглы. Игла вытягивается, и образец осторожно удаляется.

Большинство пациентов испытывают некоторую болезненность или спазмы в боку и правое плечо после этого теста, но болезненность обычно длится всего 10-15 минут.

Альтернативно, образец ткани печени можно получить с помощью процедуры, называемой трансъюгулярной биопсией печени. Врач вставляет иглу в яремную вену в шею. Тонкая гибкая трубка (катетер) прорезается через иглу и продвигается в печень. Врач прослеживает путь катетера, используя рентгеновское или ультразвуковое руководство.

Как только наконечник катетера находится внутри печени, врач вставляет специальную иглу для биопсии через катетер. Игла для биопсии выходит за пределы наконечника катетера, чтобы принимать образцы печени. Образцы возвращаются через катетер. Этот метод считается немного более безопасным, чем стандартная методика биопсии печени. Тем не менее, образцы тканей имеют тенденцию быть меньшими и могут быть более трудными для интерпретации.

Какие риски существуют из теста?

Этот тест безопасен для большинства пациентов, но есть некоторые серьезные осложнения, которые могут возникнуть. Кровотечение может происходить с места, где игла попала в печень. Когда это происходит, кровь обычно остается внутри мешка, который окружает печень, и заставляет эту подкладку растягиваться до такой степени, что вы чувствуете некоторую боль в течение нескольких дней. Более серьезное кровотечение встречается редко. Если вы один из пациентов с более серьезным кровотечением, есть вероятность, что вам понадобится операция, чтобы остановить кровотечение. Другие риски включают повреждение легких, кишечника или желчного пузыря. Они редко бывают.

Должен ли я делать что-нибудь особенное после завершения теста?

После биопсии вам нужно будет лежать на правой стороне в течение двух часов. Это делается так, чтобы ваш вес оказывал давление на печень, уменьшая вероятность кровотечения. Через четыре часа вас будут наблюдать, и ваше кровяное давление время от времени проверяется, чтобы убедиться, что у вас нет признаков того, что вы кровотечение внутри. Обычно врач разрешает вам есть и пить в это время.

Пару дней вы не должны делать тяжелые упражнения или заниматься аэробикой, пока ваша печень заживает.

Сколько времени прошло до того, как будет получен результат теста?

Изучение вашего образца печени врачами патологии занимает около пяти дней.