Categories Здоровье

Артроскопическая хирургия

Что это?

Артроскопическая хирургия относится к процедурам, в которых хирурги работают на суставах через небольшие разрезы. Это контрастирует с единственным большим разрезом, используемым в традиционной открытой хирургии.

Используя артроскоп, хирурги могут осветить и увеличить внутреннюю структуру суставов. Артроскоп – тонкий трубчатый инструмент. Он содержит источник света и специализированные линзы.

Артроскопическая хирургия использует небольшие разрезы. Таким образом, восстановление обычно менее болезненно, чем традиционная хирургия.

Кроме того, артроскопическая хирургия:

  • Имеет меньше осложнений

  • Требуется более короткое пребывание в больнице (или отсутствие пребывания)

  • Дешевле

  • Позволяет быстрее восстанавливать

Большинство артроскопических процедур выполняются на коленном суставе. Другие связаны с плечом. Артроскопическая хирургия также может быть выполнена на лодыжке, локте, запястье и бедро. Но эти процедуры гораздо реже. И успех менее определен.

Что он используется для

Вы, доктор, можете рекомендовать артроскопическую хирургию для одного или нескольких из следующих:

  • Чтобы удалить небольшие кусочки кости или хряща, которые плавают в пространстве сустава

  • Восстановить или удалить порванные связки

  • Чтобы удалить поврежденный хрящ

  • Чтобы удалить воспаленную подкладку (синовию)

  • Для повторного прикрепления фрагмента кости, который разрушил конец кости и находится в суставе

  • Пересадить хрящ (обычно ограничивается коленями с ограниченной травмой хряща)

  • Слить жидкость из инфицированного сустава

  • Посмотреть прямо на сустав

  • Принять образец суставной ткани, когда причина симптомов колена не ясна

подготовка

Чтобы подготовиться к операции, врач рассмотрит ваши аллергии и вашу медицинскую и хирургическую историю. Ваш врач попросит список всех лекарств, которые вы принимаете. Это будет включать отпускаемые по рецепту лекарства, лекарства без рецепта и травяные средства.

Перед процедурой ваш врач может организовать для вас встречу с физиотерапевтом. Терапевт обсудит вашу программу послеоперационной помощи и реабилитации. Если необходимо, терапевт может поместиться вам на скобу или строп. Он или она может научить вас ходить с костылями.

Не ешьте и не пейте ничего после полуночи в ночь перед операцией. Платье в повседневной одежде для поездки в больницу. Оставьте свои украшения дома.

Если вы используете какое-либо специальное ортопедическое оборудование (костыли, стропы, скобки, иммобилизатор коленей), доставьте его в больницу. Организуйте, чтобы кто-то отвез вас домой после операции.

Как это сделано

Артроскопическая хирургия проводится в больничной операционной или амбулаторном хирургическом кабинете.

Когда вы приедете на операцию, вы удалите свою одежду и наденете больничное платье. Медсестра проверит ваш пульс, кровяное давление и температуру. Внутри вас будет помещена внутривенная (IV) линия. IV управляет жидкостью и лекарствами непосредственно в вену.

В операционной комнате кожа над пораженным суставом будет тщательно очищена. Ваше тело будет позиционировать, чтобы дать хирургу лучший доступ к вашему пораженному суставу. Например, для операции на колене вам может понадобиться лечь, слегка согнув колено.

Вам будет дана анестезия, чтобы вы были удобны (или спали) во время процедуры. Артроскопическая хирургия может проводиться под местной, региональной или общей анестезией. Тип анестезии зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

  • Ремонтируемое соединение

  • Тяжесть повреждения суставов

  • Уровень боли перед операцией

  • Другие проблемы со здоровьем

  • Ваша готовность бодрствовать во время операции

Хирург делает небольшой разрез в вашем суставе и вставляет артроскоп. Два дополнительных надреза сделаны для ирригационного устройства и хирургических инструментов. В некоторых случаях, жгут будет помещен рядом с пораженным суставом для контроля кровотечения.

Артроскоп, используемый для операции на коленном суставе, – это ширина карандаша. Разрез – это размер петли. Для небольших суставов, таких как запястье и лодыжка, используется меньший артроскоп.

Артроскопическая хирургия обычно длится около часа. Когда хирург заканчивает восстановление вашего сустава, он закрывает разрезы швами. Или хирург может покрыть разрезы стерильными повязками. Во многих случаях швы не нужны, потому что разрезы настолько малы.

Вас отвезут в комнату восстановления. Там медицинская бригада будет следить за вашим состоянием. В зависимости от типа артроскопической хирургии у вас может быть большая повязка, пакет льда или скобка на вашем суставе.

Через короткий промежуток времени вы должны быть достаточно стабильны, чтобы быть переведены в больничную палату. В случаях однодневной операции вам будет разрешено вернуться домой, как только вы оправились от последствий анестезии.

При необходимости физиотерапевт посетит вас в вашей комнате. Он или она может помочь вам приспособиться к костылям, ремень или суставную скобу.

Следовать за

В следующие дни после операции держите область ваших разрезов чистой и сухой. Измените повязку, как указано вашим доктором. Отрежьте свой сустав, поднимите его и нанесите ледяные пакеты, как вам было дано указание. Следуйте программе реабилитации, разработанной вашим врачом и физиотерапевтом. Ваш врач может назначить болеутоляющие препараты, антибиотики или другие методы лечения. Возьмите их точно так, как указано.

Ваш врач скажет вам, когда нужно вернуться для последующего посещения офиса. При этом визите врач удаляет любые швы и оценивает состояние вашего сустава.

Дополнительные посещения могут быть запланированы на основе конкретного типа операции и вашего прогресса.

риски

Возможные осложнения артроскопической хирургии включают:

  • Случайное повреждение хряща или связок внутри сустава

  • Чрезмерное кровотечение внутри сустава

  • Случайное повреждение нервов или кровеносных сосудов вблизи сустава

  • Воспаление и образование кровяных сгустков внутри вен, чаще всего в ноге

  • Совместная инфекция

  • Обрыв хирургического инструмента внутри сустава

  • Аллергическая или другая реакция на анестезию

Осложнения происходят в очень немногих артроскопических операциях. В целом риск осложнений при артроскопической хирургии намного меньше, чем при обычной открытой хирургии.

Когда звонить специалисту

После артроскопической операции немедленно обратитесь к врачу, если вы:

  • Увеличьте боль или отек в пораженном суставе, особенно если сустав также горячий, нежный и красный

  • Развитие лихорадки

  • См. Слив жидкости с места разреза, особенно жидкость, которая является кровавой, плохо пахнущей или обесцвеченной

  • Обратите внимание, что стежок

  • Обратите внимание, что область возле стежка красная и нежная

  • Развивайте онемение или покалывание возле вашего отремонтированного сустава