Антисоциальное расстройство личности

Что это?

Антисоциальное расстройство личности, как и другие расстройства личности, является давним образцом поведения и опыта, который ухудшает функционирование и вызывает дистресс.

По определению люди с антисоциальным расстройством личности не следуют нормам общества, обманчивы и запугивают в отношениях и не учитывают права других. Люди с этим типом личности могут участвовать в преступной деятельности. Но если они это сделают, они не жалеют о своих вредных поступках. Они могут быть импульсивными, безрассудными и иногда жестокими. Это расстройство гораздо более распространено и более очевидно у мужчин, чем у женщин.

Люди с антисоциальным расстройством личности обычно не ценят «игру по правилам». Они делают это только в том случае, если им угрожает наказание.

Такое отношение приводит к тенденции использовать других. Они используют справедливость или мягкость других людей, и они чувствуют себя равнодушными или даже презирающими своих жертв.

Человек с этим расстройством имеет небольшую, если вообще возможно, способность быть близким с другим человеком. Любые длительные отношения, вероятно, будут связаны с некоторой степенью злоупотребления или пренебрежения.

Но люди с этим расстройством иногда очаровательны и могут быть хорошими актерами, которые используют ложь и искажения, чтобы поддерживать отношения. У некоторых с антисоциальным расстройством личности нет цели за пределами удовольствия от обмана или нанесения вреда другим.

Люди с антисоциальным расстройством личности, по-видимому, заботятся не о себе, а о себе. Они могут понять эмоции других. Но они не страдают от стыда или вины за боль, которую они могут причинить. Вместо этого они используют свои знания о слабых сторонах других, чтобы получить благосклонность или манипулировать результатом.

Человек с этим расстройством обычно не несет ответственности за любые его или ее собственные страдания. Он или она будет обвинять других, когда дела идут плохо. Многие из этих расстройств страдают, потому что они могут победить себя и никогда не получать удовольствие от многих удовольствий, которые приходят людям, которые лучше могут иметь взаимные и удовлетворительные отношения.

Люди с этим расстройством личности могут также иметь проблемы, такие как хроническая скука или раздражительность, психосоматические симптомы, патологические азартные игры, алкоголь и наркомания, а также различные расстройства настроения или тревоги. Они имеют более высокий риск самоубийства. У значительного числа были проблемы с поведением или синдром дефицита внимания как дети.

Антисоциальное расстройство личности, вероятно, вызвано сочетанием факторов. Наличие любой из этих характеристик не обязательно означает, что у человека есть антисоциальное расстройство личности.

Влияет на окружающую среду. Хаотическая семейная жизнь способствует развитию этого расстройства личности, особенно там, где мало кто наблюдает за родителями или другими взрослыми образцами для подражания. Расстройство также может быть более распространенным, когда сообщество не поддерживает или не дает вознаграждения за положительное поведение. В некоторых ситуациях может быть даже усиление социопатического поведения.
Генетические (унаследованные) или биологические факторы. Антиобщественные черты личности, по-видимому, очень наследуемы. Исследователи также обнаружили определенные физиологические ответы, которые могут возникать чаще у людей с антисоциальным расстройством личности. Например, они имеют относительно плоский ответ на стресс. Кажется, что они меньше беспокоятся, чем средний человек. Кажется, что им больше не хватает дневного пробуждения. У них также есть слабый «пугающий рефлекс», непроизвольный ответ на громкие звуки. Эта относительная нечувствительность может повлиять на их способность учиться от вознаграждения и наказания.
Мозговая анатомия. Лобная доля, область мозга, которая управляет суждением и планированием, также, по-видимому, отличается у людей с антисоциальным расстройством личности. Некоторые исследователи обнаружили изменения в объеме мозговых структур, которые опосредуют насильственное поведение. Таким образом, люди с такой функцией мозга могут с трудом сдерживать свои импульсы, что может объяснять тенденцию к более агрессивному поведению. Нейробиологи не могут с уверенностью сказать, что эти вариации в структуре мозга являются причиной антиобщественной личности. Изменения могут быть легко результат жизненных переживаний, которые чаще встречаются у людей с этим расстройством личности, а не с причиной.

симптомы

Люди с антисоциальным расстройством личности, как правило, имеют мало симптомов. Скорее, они вызывают дискомфорт или бедствие для других посредством социально неприемлемого поведения и путем:

лживый
импульсивный
Агрессивный или раздражительный
опрометчивый
безответственный
беспощадный

диагностика

Диагноз делается на основе истории человека, как правило, специалистом по психическому здоровью. Для диагностики этого расстройства нет лабораторных тестов. Могут также присутствовать другие психические расстройства, такие как расстройство настроения или тревоги, синдром дефицита внимания или злоупотребление психоактивными веществами.

Ожидаемая продолжительность

Все расстройства личности являются образцом жизни.

профилактика

Невозможно предотвратить это расстройство.

Можно предположить, что общее улучшение социальных условий может снизить частоту возникновения антиобщественного расстройства личности. Улучшение социальной среды человека может уменьшить серьезность проблемы, особенно если изменения происходят в раннем возрасте.

Исследования еще не продемонстрировали эффективный или практический способ достижения этих целей.

лечение

Многие методы психотерапии были предложены для лечения антисоциального расстройства личности. К сожалению, исследования не показывают, что любое из текущих методов лечения особенно полезно для лечения самого расстройства личности.

В результате выбор лечения обычно определяется конкретными обстоятельствами человека.

У молодых людей семейная или групповая психотерапия может помочь изменить деструктивные модели поведения, научить новым профессиональным и коммуникационным навыкам и укрепить социальную поддержку человека.
Психотерапия также может помочь человеку с этим расстройством научиться быть более чувствительным к чувствам других и поощрять новые, социально приемлемые и продуктивные способы мышления о своих целях и целях.
Когнитивная терапия пытается изменить социопатические способы мышления.
Поведенческая терапия использует награду и наказание для поощрения хорошего поведения.

В некоторых случаях симптомы можно лечить с помощью лекарств, хотя опять же нет никаких конкретных лекарств, которые считаются лучшими для всех людей с этим расстройством. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт), могут снижать агрессивность и раздражительность. Эти препараты полезны, если присутствуют либо тревога, либо депрессия, или если человек использует вещества для самолечения для беспокойства или низкого настроения.

Есть много вопросов о том, как полезно Любые из этих вмешательств может быть болезнь, где, по определению, люди, которые затронуты, не признают, что у них есть проблема. Лечение, скорее всего, будет успешным, если оно будет начато ранее в жизни. Но трудно изменить давно укоренившиеся модели мышления и поведения.

Кроме того, чем дольше человек живет с этим стилем личности, тем меньше он или она может быть заинтересован в принятии ответственности за изменения. Для некоторых людей тенденция к агрессии и раздражительности уменьшается с возрастом. Но некоторые характеристики личности могут сохраняться.

Часто единственным средством защиты жертв антиобщественного поведения является система уголовного правосудия. В редких случаях системы исправлений (тюрьмы и тюрьмы) предоставляют возможности для лечения или реабилитации, но часто эти среды с их обилием антиобщественных лиц склонны пропагандировать антиобщественное поведение.

Когда звонить специалисту

Люди с антисоциальным расстройством личности обычно не признают, что у них есть проблема, требующая лечения. Когда отмечается характер антиобщественного поведения, другие могут рекомендовать или поощрять лечение. Однако обращение может происходить только тогда, когда суд навязывает его.

прогноз

Долгосрочные перспективы антисоциального расстройства личности сильно различаются. Хотя лечение иногда может быть успешным, изменение вряд ли будет быстрым, если антисоциальное поведение будет серьезным. В таких случаях ресурсы времени и энергии могут быть лучше потрачены на получение помощи для потенциальных жертв, особенно таких, как супруги или члены семьи, которые живут в непосредственной близости от человека с расстройством.