Анкилозирующий спондилоартрит

Что это?

Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, которая в основном поражает нижнюю часть спины. Это вызывает воспаление и повреждение суставов и в первую очередь влияет на крестцово-подвздошное суставы между позвоночником и тазом. Он также может воздействовать на другие области позвоночника и другие суставы, такие как колено. В конце концов воспаленные спинальные суставы могут сливаться или соединяться вместе, чтобы они не могли двигаться независимо. Слово спондилит относится к воспалению позвоночника; анкилоз означает слияние или слияние двух костей в одно.

Анкилозирующий спондилит относительно редок. Он затрагивает около 1 из 1000 человек. Он может работать в семьях, хотя его причина не понята. Это чаще всего поражает здоровых молодых людей. Мужчины получают это условие в 10 раз чаще, чем женщины. Расстройство чаще всего появляется в возрасте от 20 до 40 лет, но может развиваться у детей.

симптомы

Человек с анкилозирующим спондилитом обычно будет чувствовать боль или скованность в нижней части спины. Симптомы обычно ухудшаются утром или после периодов бездействия. Обычно боли в спине начинаются в крестцово-подвздошном суставе и прокладывают себе путь по нижнему позвоночнику. В конце концов, расстройство может повлиять на весь позвоночник. Люди могут иметь боль и нежность в бедрах, бедрах и других суставах туловища. Другие суставы, такие как колени и лодыжки, также могут воспаляться, хотя обычно это затрагивает не более трех или четырех суставов в руках и ногах.

Характерными особенностями анкилозирующего спондилита являются жесткость, которая ухудшается по утрам и улучшается с активностью. Люди, у которых есть это расстройство, могут ухудшаться, если они не тренируются регулярно. (Боль в спине от многих других причин имеет тенденцию ухудшаться с помощью физических упражнений).

По мере того, как позвоночник и его поддерживающие структуры застывают, человек может начать опускаться. Со временем кости позвоночника могут сливаться или расти вместе, вызывая чрезвычайно жесткую, жесткую позвоночник, называемый покрой спины. Это может затруднить глубокий вдох, потому что жесткий сухожилие и жесткие суставы между ребрами и грудной клеткой затрудняют расширение грудной клетки. Боль и жесткость в нижней части спины могут вызвать проблемы при ходьбе. Почти любое движение может стать чрезвычайно болезненным.

В редких случаях воспаление в легких вызывает одышку и воспаление в глазах, может вызвать снижение зрения с красными, болезненными глазами.

Другие возможные симптомы анкилозирующего спондилита включают:

Усталость
лихорадка
Потеря аппетита
Потеря веса

диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она проверит вас и проведет рентгеновские снимки или другие визуальные тесты, такие как сканирование компьютерной томографии (КТ) или сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ), поиск проблем в ваших крестцово-подвздошных суставах или любых других суставах, которые болезненным или жестким.

Ваш врач также может заказать анализ крови на поиск гена HLA-B27. Этот ген чаще встречается у людей с анкилозирующим спондилитом, чем у других людей. Однако наличие гена HLA-B27 не означает, что у вас есть или будет развиваться анкилозирующий спондилоартрит.

Ваш врач будет диагностировать состояние, основанное на сочетании симптомов, физических осмотров, анализов крови и визуализации.

Ожидаемая продолжительность

Во многих случаях анкилозирующий спондилит является мягким и может недиагностироваться в течение многих лет. Однако это проблема на всю жизнь.

профилактика

Невозможно предотвратить анкилозирующий спондилит.

лечение

Целью лечения является уменьшение боли в суставах и предотвращение, задержка или исправление любых повреждений или деформаций позвоночника и других суставов.

лекарственные препараты

Ряд препаратов может быть эффективным, включая противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен), болеутоляющие средства (такие как ацетаминофен), сульфасалазин или метотрексат. Недавно были одобрены инъекционные лекарственные средства adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade) и Simponi (golimumab) для анкилозирующего спондилита. Ранние исследования показывают, что эти препараты могут быть намного эффективнее, чем препараты пожилого возраста. Прерывистые кратковременные кортикостероиды могут быть весьма эффективными, независимо от того, вводились ли они в сустав или принимались в виде таблеток.

Ежедневное управление

Лечение обычно включает физическую терапию и физические упражнения. Физиотерапевт разработает упражнение для вас, которое, вероятно, будет включать упражнения на растяжение и растяжение, чтобы помочь позвоночнику оставаться гибким. Упражнения в области живота и спины могут помочь вам поддерживать хорошую осанку, поэтому вы менее склонны к сутулости.

Плавание – особенно хорошее упражнение, потому что легче перемещать жесткие, болезненные участки в воде. Велосипед также имеет тенденцию быть хорошим упражнением для людей с анкилозирующим спондилитом. Избегайте любых действий, которые могут наложить слишком много усилий на спину. Например, бег трусцой может привести к ухудшению боли в спине, потому что бег трусцой оказывает большее давление на спинномозговые суставы.

Горячие ванны, тепло и массаж могут помочь облегчить боль. Если можно, спите на спине на фирменном матрасе и используйте небольшую подушку или вообще нет.

Поскольку анкилозирующий спондилит может влиять на кости грудной клетки, ваша легкая способность может стать ограниченной. Дыхательные упражнения могут помочь сохранить способность легких. Если вы курите, уход должен быть приоритетом.

Даже при лучшем лечении у некоторых людей развивается плавный позвоночник, но большинство людей все еще могут функционировать. В какой-то момент может помочь задняя скоба или другие устройства, такие как корсет, трость или соединительные шины. Если другие органы участвуют, например, ваше сердце или глаз, вам может потребоваться специалист, и ему может потребоваться дополнительное лечение и мониторинг. Например, человеку с анкилозирующим спондилитом может потребоваться кардиостимулятор, если на него повлияет его сердце.

Хирургия Хирургия необходима только в том случае, если заболевание вызвало повреждение нерва в позвоночнике или если повреждение сустава серьезное.

Когда звонить специалисту

Обратитесь к специалисту здравоохранения, если у вас есть какие-либо симптомы анкилозирующего спондилита, особенно:

Боль в спине и жесткость, которые постепенно ухудшаются в течение недель или месяцев
Ранняя утренняя жесткость, которая улучшается, когда вы принимаете теплый душ или выполняете легкие упражнения, особенно если этот симптом длится недели или месяцы

прогноз

Люди с анкилозирующим спондилитом обычно проходят через чередующиеся периоды, когда симптомы улучшаются и ухудшаются. Эти периоды нельзя предсказать. При лечении симптомы обычно можно снять или контролировать, чтобы вы могли вести нормальную, продуктивную жизнь. Однако, даже при лечении, вы можете развивать постоянные проблемы с положением и движением.