Что это?
Аневризма брюшной аорты является аномальной опухолью в аорте. Это может быть фатальным.
Аорта – самая большая артерия тела. Он несет богатую кислородом кровь от сердца к более мелким артериям в организме.
Абдоминальная аневризма возникает в брюшной аорте. Это часть аорты между дном сундука и тазом.
Аневризма брюшной аорты обычно вызывает воздушно-подобную опухоль. Стена аорты выпучивается.
Обычно аорта составляет около одного дюйма (2,5 см) в диаметре. Размер увеличивается очень медленно, как люди стареют. Если брюшная аорта становится больше 3 сантиметров, это называется аневризмой брюшной аорты.
Большинство аневризм аорты связаны с атеросклерозом. При атеросклерозе жировые отложения нарастают вдоль внутренних стен кровеносных сосудов.
симптомы
Большинство аневризм аорты не вызывает никаких симптомов. Их часто обнаруживают во время обычных физических экзаменов. Или они найдены на рентгеновских лучах для несвязанных болезней.
Когда симптомы развиваются, они могут включать:
-
Боль в:
-
Брюшная полость
-
назад
-
Мясистая часть боков, между дном ребер и бедер
-
-
Чувство полноты после еды
-
Тошнота и рвота
-
Пульсирующая масса в брюшной полости
Редко, плавающие кровяные сгустки образуют около аневризмы. Эти сгустки могут оторваться. Они могут блокировать кровеносные сосуды в другом месте тела.
Иногда неоткрытая абдоминальная аневризма разрывается без предупреждения. Пациент рушится и умирает от массивного кровотечения внутри брюшной полости.
диагностика
Ваш врач спросит о вашей семейной истории болезни сердца. Он или она захочет узнать о каких-либо внезапных и, возможно, необъяснимых смертельных исходах в семье.
Ваш врач спросит, курите ли вы. Врач проверит высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет.
Ваш врач может подозревать аневризму аорты на основании физического осмотра. Ваш врач может услышать ненормальный кровоток в вашем животе. Или ваш врач может видеть и ощущать пульсирующую массу в вашем животе.
У большинства людей аневризма брюшной аорты обнаружена в исследовании изображений для несвязанной болезни. Аневризмы аорты можно увидеть во многих различных исследованиях изображений. К ним относятся рентгеновские лучи и ультразвук.
Ультразвук – очень точный тест на аневризму брюшной аорты. И он не подвергает пациента воздействию радиации.
Ожидаемая продолжительность
Как только развивается аневризма брюшной аорты, это пожизненное состояние. Большинство со временем становятся все больше.
профилактика
Возможно, вы сможете снизить риск аневризмы аорты. Вы можете сделать это, контролируя факторы риска атеросклероза.
-
Если вы курите, бросьте сейчас
-
Если у вас высокий уровень холестерина:
-
Ешьте диету с низким содержанием жиров и холестерина
-
При необходимости принимать снижающие уровень холестерина лекарства
-
Если у вас высокое кровяное давление:
-
-
Поддерживайте здоровый вес или уменьшайте потребление калорий, если вы старше
-
Уменьшение потребления соли
-
Ешьте диету, богатую фруктами и овощами
-
Принимайте лекарства, чтобы контролировать ваше кровяное давление по мере необходимости
-
-
Если у вас диабет:
-
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови
-
Следуйте здоровой диете
-
Держите свое кровяное давление в нормальном диапазоне
-
Цель для холестерина ЛПНП менее 100 мг / дл, при необходимости использовать лекарство
-
Кроме того, регулярно тренируйтесь и поддерживайте идеальный вес.
Мужчины в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили, должны иметь одноразовое ультразвуковое обследование.
лечение
Лечение зависит в основном от размера аневризмы. Чем больше аневризма, тем больше вероятность ее разрыва (разрыва).
Хирургия почти всегда рекомендуется для протекания аневризмы. Хирургия обычно рекомендуется для аневризм диаметром более 5,5 см.
Аневризма размером более 6,5 см почти всегда требует неотложной хирургии для устранения проблемы. Это верно, даже если у пациента нет симптомов. Экстренная операция для разрыва аневризмы более рискованная, чем запланированный ремонт аневризмы.
Меньшие аневризмы могут контролироваться частыми ультразвуковыми тестами. Эти тесты проводятся, чтобы увидеть, увеличивается ли аневризма.
У хирургов есть два варианта восстановления аневризм брюшной аорты. Традиционным методом является абдоминальная хирургия. Это включает в себя:
-
Временное зажатие аорты
-
Ремонт кровеносного сосуда путем отсечения поврежденного участка
-
Замена аневризмы пластиковым патчем
Более новый хирургический метод называется эндоваскулярной хирургией. Небольшие порезы сделаны в паху. Специальная трубка, называемая стентом, проходит через артерию к месту аневризмы. Стент может остановить стенку артерии от расширения и ослабления.
Выбор процедуры зависит от:
-
Расположение аневризмы
-
Возникновение аневризмы
-
Здоровье пациента
Эндоваскулярный ремонт менее инвазивный. Это делает его более предпочтительным вариантом для пациентов старшего возраста и хрупкого.
Более молодые и здоровые пациенты могут быть лучшими кандидатами на абдоминальную хирургию.
Когда звонить специалисту
Обратитесь к врачу, если вы заметили пульсирующую массу в животе, но в противном случае чувствуете себя хорошо.
Если у вас болит живот, спина или бок и пульсирующая масса, это чрезвычайная ситуация. Это требует немедленного внимания.
прогноз
Перспектива нелеченной аневризмы брюшной аорты зависит от ее размера. Более высокая аневризма имеет более высокий шанс разрыва. По мере уменьшения размера аневризмы также возникает риск разрыва.
При успешном хирургическом ремонте прогноз хороший.