Анальный зуд (Pruritus Ani)

Что это?

Анальный зуд, также известный как зуд, является раздражающим, зудящим ощущением вокруг ануса (отверстие, через которое стул выходит из тела). Анальный зуд является симптомом, а не болезнью, и он может иметь много разных причин. В большинстве случаев у человека с анальным зудом нет заболевания ануса или прямой кишки. Вместо этого ощущение зуда является признаком того, что одно или несколько из следующих раздражает кожу в области:

Табурет на коже вокруг анального отверстия – Если анальная область не очищена должным образом после движения кишечника, небольшое количество стула может остаться на коже, что приведет к зуду. Менее часто водянистый стул может просачиваться из анального отверстия и вызывать зуд. Это иногда случается у здоровых людей, у которых диеты включают очень большое количество жидкостей.
Диета, содержащая продукты или напитки, которые раздражают анус – Несколько продуктов и напитков могут раздражать анус, включая специи и пряные продукты, кофе (как кофеины, так и без кофеина), чай, колу, молоко, алкогольные напитки (особенно пиво и вино), шоколад, цитрусовые, таблетки витамина С и помидоры. Как только человек ест или пьёт что-то, что может раздражать анус, обычно это занимает от 24 до 36 часов до начала анального зуда. Это время, когда еда проходит через пищеварительный тракт.
Лечение антибиотиками – Некоторые мощные антибиотики, которые действуют против многих различных видов бактерий, могут вызвать анальный зуд, нарушая нормальную экологию кишечника. Эти препараты называются антибиотиками широкого спектра действия и включают тетрациклины и эритромицин (оба продаются под несколькими торговыми марками).
Местное химическое раздражение или аллергия на кожу в анальной области – У чувствительных людей химикаты и лекарства, которые применяются к анальной области, могут вызвать местное раздражение или аллергические реакции. Некоторые основные виновники включают красители и парфюмерию, используемые в туалетной бумаге (особенно туалетной туалетной бумаге), женских гигиенических спреях и других дезодорантах для области вокруг ануса или гениталий, лечебных порошков талька и лечебных очищающих средств для кожи и мыла, особенно ароматизированного мыла. Анальный зуд также может быть вызван внебиржевыми лекарствами (суппозиториями, кремами, мазями), предназначенными для лечения анальных проблем.
Интенсивная чистка после движения кишечника – Хотя анальная область должна быть очищена после каждого движения кишечника, эта очистка должна быть мягкой. Агрессивное трение и очистка, особенно с мылом или другими чистящими средствами для кожи, могут раздражать кожу и вызвать анальный зуд.

Менее часто анальный зуд является симптомом какой-либо болезни или состояния, которое либо влияет на анальную область в одиночку, либо включает большие области пищеварительного тракта или кожи. Некоторые примеры включают:

Местные заболевания и состояния, связанные с нижними частями пищеварительного тракта – К ним относятся геморрой, теги кожи, ректальные фистулы, ректальные трещины и, реже, аноректальный рак.
Инфекции и паразиты – К ним относятся острицы (особенно у детей), чесотка, педикулез, кондилома и инфекции кожи, вызванные Кандида или тинея.
Проблемы с кожей – К ним относятся псориаз, экзема и себорея. Во многих случаях эти состояния вызывают симптомы в нескольких разных областях поверхности кожи, а не только вокруг ануса.

Во всем мире анальный зуд – очень распространенная проблема, которая возникает у 45% людей в течение некоторого времени в течение их жизни. Мужчины страдают в два-четыре раза чаще, чем женщины. Люди с избыточным весом, сильно потеют или регулярно носят облегающие нижнее белье или чулочно-носочные изделия, более склонны к анальному зуду.

симптомы

Анальный зуд является раздражающим ощущением вокруг ануса, который временно освобождается, царапая или тряся. Проблема часто бывает хуже ночью и может мешать сну. В большинстве случаев кожа в области красная.

Если анальный зуд становится хронической (долгосрочной) проблемой, кожа вокруг ануса может стать сырой и нежной от повторяющихся царапин, или она может сгущаться и стать кожаной. Повторные царапины также могут вызвать перерывы в анальной коже, которые могут привести к болезненным локальным инфекциям.

диагностика

Чтобы помочь определить причину вашего анального зуда, врач может попросить вас описать вашу текущую диету и лекарства, ваши привычки в кишечнике и то, как вы регулярно очищаете свою анальную область после движения кишечника. Врач рассмотрит вашу историю болезни, в том числе историю ректальных проблем (геморрой, трещины или фистулы) или проблемы с кожей (псориаз, экзема или себорея). За вопросами вашего врача последует физическое обследование вашей анальной области, а иногда и с помощью цифрового ректального исследования. Если у вас есть история кожных симптомов с участием других частей вашего тела, ваш врач захочет изучить эти области кожи.

Если ваш анальный зуд вызван местным раздражением в анальной области, врач обычно может диагностировать проблему на основе вашей истории, диеты и личной гигиены, а также результатов вашего физического обследования. Иногда врач запрашивает образец стула, если он или она подозревает заражение червями или паразитами. Редко вашему врачу, возможно, потребуется осмотреть область, вставив в ваш задний проход специальный инструмент для просмотра, называемый аноскопом. Это может помочь вашему доктору определить, вызван ли зуд проблемой внутри прямой кишки.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится анальный зуд, зависит от его причины. Если зуд вызван простым раздражением кожи, проблема обычно исчезает быстро, как только вы идентифицируете источник раздражения и избегаете его. В большинстве случаев простые меры лечения дают некоторое облегчение в течение одной недели и полностью устраняют проблему в течение одного месяца.

профилактика

Во многих случаях вы можете предотвратить анальный зуд, выполнив следующие шаги:

Практикуйте хорошую анальную гигиену. Когда это возможно, аккуратно очистите анальную область после каждого движения кишечника, используя влажную туалетную бумагу (без запаха и красителя) или влажную салфетку. Протрите аккуратно или промокните область. Никогда не втирайте и не чистите. Если вы находитесь в общественном туалете, используйте сухую туалетную бумагу временно, а затем завершите очищающий режим, когда вы вернетесь домой.
Используйте только воду для чистки анальной области, никогда не мыть.
Избегайте использования лечебных порошков, парфюмерных аэрозолей или дезодорантов на анальной области.
Ешьте разумную диету, которая является низкой в продуктах питания и напитках, которые, как известно, вызывают анальное раздражение.
Наденьте хлопковое нижнее белье, которое не слишком тугое.
Если вы принимаете пероральные антибиотики, употребляйте йогурт, чтобы помочь восстановить нормальную экологию вашей толстой кишки.

лечение

В большинстве случаев анальный зуд можно лечить:

Тщательно, но осторожно высушивая анальную область после каждого движения кишечника, используя, без необходимости, туалетную бумагу без запаха, полотенце с чистой тканью или фен.
Пыль в анальной области с неопухолевым тальковым порошком между движениями кишечника или укладкой чистого квадрата хлопковой марли против ануса для поглощения избыточной влаги.
Сопротивление стремлению поцарапать, независимо от того, как зудит область. Зуд пройдет, или, по крайней мере, уменьшит интенсивность, в течение короткого времени, но чем больше вы поцарапаете, тем дольше будет длиться зуд.
Применение местных средств защиты, таких как оксид цинка или мазь гидрокортизона (1 процент) по регулярному графику или по мере необходимости, чтобы помочь вам избежать царапин.
Ношение мягких хлопчатобумажных перчаток в постели, если вы поцарапаете ночью или во сне.

Когда звонить специалисту

Если лечение анального зуда самостоятельно не снимает зуд через три-четыре недели, позвоните своему врачу.

прогноз

Перспектива отличная, так как большинство людей, которые испытывают зуд в анальной области, не болеют анусом или прямой кишкой. В целом, около 90 процентов пациентов находят облегчение, избегая царапин и других простых методов лечения.