Анафилаксия

Что это?

Анафилаксия представляет собой серьезную, иногда опасную для жизни, аллергическую реакцию, которая возникает в течение нескольких минут до нескольких часов воздействия вещества, вызывающего аллергию (аллерген). Анафилаксия также называется анафилактическим шоком.

При аллергической реакции иммунная система организма реагирует на наличие аллергена, высвобождая гистамин и другие химические вещества организма. Эти химические вещества вызывают симптомы аллергии, которые обычно мягкие, но раздражающие, например, насморк сенной лихорадки (аллергический ринит) или зудящая сыпь ядовитого плюща. Однако в некоторых случаях симптомы могут быть намного хуже и включать все тело. Анафилаксия является наиболее тяжелой аллергической реакцией. При анафилаксии эти иммунные химические вещества вызывают серьезные симптомы кожи, такие как ульи и припухлость, а также серьезные проблемы с дыханием, такие как отек в горле, сужение нижних дыхательных путей и свистящее дыхание). Химические вещества также вызывают резкое расширение кровеносных сосудов, что приводит к быстрому и серьезному снижению артериального давления (шока). Анафилаксия представляет собой опасную для жизни медицинскую помощь.

Хотя специфический аллерген, который вызывает анафилаксию, может быть различным для каждого пациента, его часто можно проследить до одного из следующих источников:

Продукты – Особенно яйца, морепродукты, орехи, зерно, молоко и арахис
наркотики – Особенно антибиотик из группы пенициллина или цефалоспорина, «сульфатный» антибиотик или ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные болеутоляющие средства (НПВП).
Укусы насекомых – От пчел, желтых курток, бумажных осы, шершней или пожарных муравьев
Инъекционные анестетики – Прокаин, лидокаин
Красители – Используется в диагностических рентгеновских лучах и сканировании
Промышленные химикаты – Латексные и резиновые изделия, используемые работниками здравоохранения
Аллергия (иммунотерапия)

симптомы

Симптомы анафилаксии обычно возникают в течение нескольких секунд до минуты воздействия аллергена, но симптомы могут быть отложены на несколько часов. Для некоторых людей симптомы не всегда появляются после воздействия, но срабатывают, если за ними следует интенсивное упражнение. Симптомы варьируются от легкой до очень тяжелой. Эти симптомы могут включать:

Быстрый пульс, потливость, головокружение, обморок, потеря сознания
Хрипение, сжатие груди, затрудненное дыхание, кашель
Зудящие крапивы, которые могут смешаться вместе, чтобы образовать большие участки опухоли кожи
Опухание губ, языка или глаз
Тошнота, рвота, судороги в животе, диарея
Плотность, синеватый цвет кожи
Горло опухание, с ощущением герметичности горла, комок в горле, охриплость или затрудненный поток воздуха

диагностика

Врач спросит о истории аллергии пациента и о его или ее воздействии на любой из распространенных аллергенов, которые вызывают анафилаксию. Очень важно, чтобы врач узнал, начались ли симптомы пациента вскоре после контакта с аллергеном, например, после употребления в пищу орехов, после укуса пчелы или после приема антибиотика. Поскольку пациент может быть слишком болен, чтобы предоставить эту информацию, вам необходимо помочь члену семьи, другу, коллеге или школьной медсестре. Люди с историей тяжелых аллергических реакций должны рассмотреть возможность носить ожерелье или браслет для идентификации медицинского оповещения, чтобы сэкономить драгоценное время на выявлении проблемы.

Врач обычно может диагностировать анафилаксию на основе истории болезни и результатов физического обследования.

Ожидаемая продолжительность

При раннем и соответствующем лечении случаи анафилаксии могут быстро улучшаться в течение нескольких часов. Если у человека уже развились более серьезные симптомы и опасные условия, может потребоваться несколько дней для полного выздоровления после лечения. Если не лечить, анафилаксия может привести к смерти в течение нескольких минут до нескольких часов.

профилактика

Вы можете предотвратить анафилаксию, избегая аллергенов, которые вызывают симптомы. Например, люди с аллергией на продукты питания должны всегда проверять список ингредиентов на этикетках продуктов питания, и они всегда должны попросить официанта или официантку проверить у шеф-повара о пищевых ингредиентах перед едой в ресторане. Если у вас аллергия на укусы пчел, вы должны ограничить садоводство и газонокошение, и вы не должны носить духи, аэрозоли для волос или яркую одежду, которая привлекает насекомых.

Люди с историей анафилаксии должны носить медицинский идентификационный браслет или ожерелье, чтобы предупредить других в случае другой реакции. Кроме того, обратитесь к врачу, если вы должны носить предварительно загруженный шприц адреналина (адреналин), лекарство, используемое для лечения анафилаксии. При первых признаках симптомов вы или помощник (член семьи, сотрудник, школьная медсестра) вводили предварительно загруженный адреналин для лечения аллергической реакции, пока вы не обратитесь к врачу.

Аллергические снимки, также называемые иммунотерапией, используются для постепенного изменения типа реакции, которую человек имеет после укуса насекомого. Вспышки аллергии заставляют иммунную систему реагировать, производя разновидности антител и клеток, которые не вызывают опасных симптомов, вместо того, чтобы продуцировать антитела и химические вещества, которые приводят к симптомам аллергии. В редких случаях, аллергии выстрелы также могут быть использованы для предотвращения определенных лекарств аллергии. Вспышки аллергии не используются для лечения пищевой аллергии, потому что сами снимки могут вызвать анафилаксию. Тем не менее, оральная (проглатываемая) иммунотерапия с использованием необычно разбавленных образцов арахиса – новое лечение арахисовой аллергии. Результаты лечения пока показывают, что эта терапия будет эффективной и, по-видимому, относительно безопасна.

лечение

Симптомы анафилаксии обычно требуют лечения адреналином путем инъекций. Люди, которые имели анафилаксию, могут иметь предварительно загруженный шприц, содержащий адреналин. Это самое важное лечение симптомов анафилаксии, поскольку оно может помочь предотвратить блокирование дыхательных путей от отек горла, что в противном случае может привести к удушью. Симптомы также могут быть улучшены с помощью антигистаминов, антикислотных лекарств, известных как «блокаторы Н2», и кортикостероидов, таких как преднизон. Важно, чтобы врач сразу увидел вас для серьезных реакций на аллергию и для всех реакций, которые лечат адреналином. Низкое кровяное давление может нуждаться в лечении внутривенными жидкостями или лекарством для поддержания артериального давления.

Когда звонить специалисту

Призывайте экстренную помощь немедленно, когда у вас есть, или человек, которому вы помогаете, имеет симптомы анафилаксии. Если у вас есть история тяжелой аллергической реакции и не упомянули об этом своему врачу, назначьте встречу в ближайшее время. Он или она может просмотреть вашу историю и помочь вам принять необходимые меры предосторожности, чтобы избежать будущих проблем.

прогноз

При своевременном, соответствующем лечении большинство пациентов, которые имели тяжелую аллергическую реакцию, могут полностью восстановиться. К сожалению, даже при лечении некоторые люди умирают от анафилаксии.

Человек, у которого была анафилаксия, подвергается риску будущих серьезных реакций, если он снова подвергся воздействию того же аллергена.