Categories Здоровье

Алопеция Areata

Что это?

Alopecia areata – это заболевание кожи, которое вызывает потерю волос, обычно в пятнах, чаще всего на коже головы. Обычно бледные пятна появляются внезапно и затрагивают только ограниченную область. Волосы растут в течение 12 месяцев или меньше. Однако для некоторых людей проблема может продолжаться дольше и быть более серьезной, вызывая полное облысение (облысение totalis) или полную потерю волос на теле (alopecia universalis).

Причиной очагов алопеции, вероятно, является аутоиммунная реакция. Это означает, что иммунная система организма неправильно атакует собственные клетки организма. В случае очагов алопеции клетки, находящиеся под атакой, находятся в волосяных фолликулах (структуры, которые растут на волосах), особенно фолликулы в волосистой части головы.

Генетические (унаследованные) факторы могут также играть определенную роль, особенно когда расстройство поражает людей моложе 30 лет. Почти 40% людей моложе 30 лет с алопецией имеют по крайней мере одного члена семьи, которому был поставлен диагноз такого же расстройства.

Риск развития очаговой алопеции необычно высок у людей, страдающих астмой, сенной лихорадкой, болезнью щитовидной железы, витилиго (состояние, при котором пятна кожи теряют свой цвет), пернициозная анемия и синдром Дауна.

Хотя эксперты как-то полагали, что эпизоды очага алопеции могут быть вызваны стрессом, более новые исследования не смогли доказать, что стресс является фактором.

Около 60% людей, страдающих алопецией, испытывают первый эпизод выпадения волос до 20 лет. За этим обычно следует восстановление волос. Однако, как правило, проблема возвращается. Новые лысые пятна могут развиваться в то же самое время, когда взрослые растут.

симптомы

В наиболее распространенной форме алопеция areata вызывает небольшие округлые или овальные пятна облысения на волосистой части головы. Область лысый кожи выглядит гладкой и нормальной. В большинстве случаев других симптомов кожи нет. Иногда в области поражения есть мягкий зуд, покалывание, нежность или ощущение жжения. Некоторые люди с алопецией areata также имеют аномалии на поверхности ногтей, такие как крошечные ямы или вмятины, канавки, поверхностное расщепление или аномальная область покраснения.

В более редких, более тяжелых формах расстройства выпадение волос может включать в себя весь кожу головы или все тело, включая брови, ресницы, бороду, подмышки и лобковые волосы (волосы вокруг гениталий).

диагностика

Ваш врач, как правило, сможет диагностировать очаги алопеции, основываясь на изучении областей вашей выпадения волос и ваших симптомов. Чтобы найти дополнительные доказательства, ваш врач может осторожно потянуть волосы на краю лысины, чтобы определить, выходят ли эти волосы очень легко и проверять их на предмет каких-либо структурных нарушений корня или вала. Если у вас все еще есть сомнения относительно диагноза, небольшая биопсия кожи вашего скальпа может подтвердить диагноз. При биопсии небольшой кусочек кожи удаляют и исследуют в лаборатории.

Ожидаемая продолжительность

В большинстве небольших пятен очага алопеции, волосы восстанавливаются в течение 6-12 месяцев. Однако это часто случается снова.

профилактика

Алопеция не может быть предотвращена.

лечение

Хотя нет постоянного лечения для алопеции areata, есть способы, которые могут коротко замыкать аутоиммунную реакцию организма на голове и стимулировать восстановление волос. Варианты включают:

  • Крем-кортизон применяют на лысинах или растворе кортизона, инъецированных в лысины для подавления иммунной реакции

  • Иммунотерапия с использованием химических веществ, таких как дифенилциклопропенон (также называемый дифенилпропоном или DCP) или дибутиловый эфир квадратной кислоты (SADBE) на коже головы, который может вызвать аллергическую реакцию, которая может нейтрализовать включенные иммунные клетки.

  • Тематический миноксидил (Rogaine), который может увеличить рост волос, ускоряя скорость естественного цикла волос и увеличивая диаметр волос, которые начинают расти.

  • Антралин (Drithocreme, Dritho-Scalp, Micanol) применяется к волосистой части головы, что вызывает раздражение кожи головы, которое может стимулировать раннее восстановление волос и может использоваться с миноксидилом

  • Псорален и ультрафиолет. Фототерапия (контролируемое воздействие пораженной кожи на ультрафиолетовое излучение)

  • Короткий курс кортикостероидов (таких как преднизон) через рот или редко внутривенно (через вену) для взрослых пациентов с обширной выпадением волос

Ваше лечение зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст (некоторые процедуры предназначены только для взрослых), количество выпадения волос и ваше желание справляться с любым дискомфортом или побочными эффектами, связанными с лечением.

Если у вас умеренная потеря волос, вы можете просто изменить свою прическу или надеть шиньон до тех пор, пока не наполнится лысина.

Если вы потеряли большое количество волос на волосистой части головы, вы можете надеть парик или парикмахер, пока ваше лечение не начнет работать. Если у вас есть очевидная потеря волос для бровей, вы можете выбрать инъекции крошечных точек цветных пигментов в область бровей (процедура, называемая дерматографией). Если вам трудно справиться с изменением вашей внешности, упомянуте об этом своему врачу или обратитесь за советом к специалисту в области психического здоровья.

Когда звонить специалисту

Записаться на прием к врачу, если:

  • У вас внезапно развивается лысина на коже головы

  • Ваш стилист говорит вам, что ваши волосы истончаются, или что у вас маленькие лысины

  • Вы потеряли брови или ресницы, ваша борода истончается, или у вас заметно меньше волос на подмышках или в лобковой области

прогноз

В более чем 90% случаев волосы растут и заполняют лысое пятно в течение одного года, даже без лечения. Однако рецидивы распространены, и большинство людей имеют несколько эпизодов расстройства в течение всей жизни. Несмотря на лечение, около 7% людей испытывают длительные большие потери волос с небольшим восстановлением волос.