Адренокортикальная карцинома

Что это?

Адренокортикальные карциномы рака надпочечников. Это состояние также называют раком коры надпочечников, коры надпочечников или раком адренокортика. Этот рак очень редок.

Надпочечник – это небольшой орган над почкой. Он делает важные гормоны. В организме есть две надпочечники. Один сидит поверх каждой почки. Надпочечники являются частью эндокринной системы. Ваша эндокринная система помогает регулировать деятельность организма.

Адренокортикальная карцинома развивается во внешнем слое надпочечников. Этот слой называется корой. Он вырабатывает гормоны, которые

помогают контролировать кровяное давление
балансировать воду и соль в организме
помогают управлять использованием организма белком, жиром и углеводами
заставляют человека иметь мужские или женские характеристики.

Адренокортикальный рак может распространяться на другие части тела, включая легкие, печень или кости.

Небольшие глыбы на надпочечнике не редкость. Они обычно являются доброкачественными (нечеткими) ростками, называемыми адреномами надпочечников. В некоторых случаях у врачей может возникнуть проблема с различием аденомы от рака, поэтому вам может потребоваться специальное тестирование или повторное обследование.

Другой тип опухоли надпочечников, называемый феохромоцитомой, может развиться во внутренней части железы или надпочечнике. Однако в этой статье будут обсуждаться только раковые заболевания, возникающие в коре надпочечников.

симптомы

Опухоли надпочечников классифицируются как функционирующие или нефункционирующие:

Функциональная адренокортикальная опухоль перепроизводит определенные гормоны. Это может вызвать симптомы.
Нефункциональная адренокортикальная опухоль не выделяет гормонов. Это может не вызвать симптомы на ранней стадии.

Симптомы, связанные с функционированием адренокортикальных опухолей, различаются. Они зависят от того, какие гормоны перепроизвожены и в возрасте пациента.

Кортизол помогает организму использовать сахар, белок и жиры. Наличие слишком большого количества этого гормона может вызвать

увеличение веса в области живота, лица, шеи и груди
чрезмерный рост волос на лице, груди, спине или руках
фиолетовые или розовые растяжки на животе
кусок жира за шеей и плечами
углубление голоса
отек половых органов или грудей (у мужчин и женщин)
нерегулярные менструальные периоды (у женщин)
сильная усталость и мышечная слабость
легкая помятость
переломы костей
капризность и / или депрессия
высокое содержание сахара в крови
высокое кровяное давление.

Некоторые из этих симптомов также характерны для синдрома Кушинга. Это нераковое состояние влияет на гипофиз в головном мозге.

альдостерон помогает контролировать баланс воды и солей в почках. Слишком большая часть этого гормона может привести к

высокое кровяное давление
мышечная слабость или судороги
частое мочеиспускание
чувство жажды
наращивание жидкости в тканях организма

Андрогены и эстроген являются гормонами, которые помогают развивать и поддерживать половые характеристики, которые различают мужчин и женщин. Основным андрогеном является тестостерон. Женщины со слишком большим количеством тестостерона могут иметь

рост волос на лице и теле
акне
лысеющий
углубление голоса
менструальные изменения.

Женщины, у которых слишком много эстрогенов, могут испытывать

нерегулярные менструальные периоды
менструальные кровотечения (если они перестали иметь периоды).

Мужчины со слишком большим количеством эстрогена могут иметь

рост груди и нежность
нижний секс-драйв
невозможность получить или поддерживать эрекцию.

У детей симптомы различны. Опухоль надпочечников, которая вырабатывает мужские половые гормоны, может вызвать

чрезмерные лицевые, лобковые и подмышки
расширенный пенис (у мальчиков)
увеличенный клитор (у девочек).

Опухоль, которая секретирует женские половые гормоны у детей, может

раннее половое созревание (у девочек)
увеличение груди (у мальчиков).

У некоторых пациентов возникают симптомы, когда опухоль растет и нажимает на соседние органы и ткани. Это может ощущаться как комок или боль около опухоли, полнота в животе или проблемы с едой или потерей веса.

Если у вас или у вашего ребенка эти симптомы, немедленно обсудите их с врачом.

диагностика

Первым шагом в диагностике обычно является физический осмотр и история болезни. Ваш врач проверит ваше тело на наличие признаков заболевания. Он или она захочет узнать, имеет ли ваша семья историю рака надпочечников. Вас спросят о вашей сексуальной функции и менструальных периодах (если вы женщина).

Ряд различных тестов и процедур может помочь диагностировать адренокортикальную карциному. Они варьируются в зависимости от симптомов человека. У вас может быть один или несколько следующих тестов:

Анализ крови и мочи. Ваша кровь и моча анализируются, чтобы искать ненормальные уровни гормонов и других веществ.
Тестирование изображений: Несколько типов тестов на изображение смотрят внутрь тела на адренокортикальную карциному. Они также могут помочь определить, распространился ли рак на другие части тела.
Ангиография и венография надпочечников: Эти тесты показывают артерии или вены и кровоток вблизи надпочечников.
Биопсия: Игла используется для удаления части опухоли, которая будет исследована в лаборатории. Результаты могут показать, где началась опухоль надпочечников. Биопсия также может подтвердить, распространился ли рак.

Если диагностируется карцинома в области надпочечников, вашей группе по уходу нужно будет выяснить, распространились ли раковые клетки внутри или вне надпочечников. Это называется постановкой. Стадия важна для планирования лечения и оценки вашего прогноза. Многие из тестов, используемых для диагностики, также помогают врачам определить стадию рака.

Четыре стадии адренокортикальной карциномы определяются размером опухоли и как далеко распространился рак:

Этап I: Опухоль составляет 5 сантиметров или меньше и ограничена надпочечниками.
Этап II: Опухоль составляет более 5 сантиметров и встречается только в надпочечнике.
Стадия III: Опухоль может быть любого размера и может распространиться на близлежащие ткани или лимфатические узлы.
Этап IV: Опухоль любого размера и распространяется на близлежащие или отдаленные участки.

Рак, который вернулся после лечения, называется рецидивирующей адренокортикальной карциномой.

Ожидаемая продолжительность

Адренокортикальная карцинома трудно обнаружить на ранних стадиях. В результате опухоль часто бывает довольно большой при диагностике. Болезнь, как правило, уловляется ранее у детей, потому что они показывают признаки дополнительного гормонального производства раньше, чем взрослые.

Даже когда адренокортикальный рак полностью удаляется хирургическим путем, заболевание часто возвращается или распространяется на другие части тела.

профилактика

Большинство опухолей надпочечников не связаны с семейной историей. Но некоторые из них связаны с генетическими дефектами. В результате нет известного способа предотвратить болезнь.

лечение

Хирургия – это лечение выбора для многих адренокортикальных карцином. Однако ваше лечение будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и стадии рака.

Этап I и II: Эти раковые заболевания обычно лечатся путем удаления больной надпочечников. Близкие лимфатические узлы могут быть удалены для осмотра, если они увеличены. Если рак не вырабатывает гормоны, дополнительное лечение может не понадобиться. Однако рекомендуется проведение последующих экзаменов.

Стадия III : Хирургия – стандартная терапия при артрокортикальной карциноме III стадии. Цель состоит в том, чтобы удалить пораженную надпочечников. Также удалены соседние увеличенные лимфатические узлы. Непосредственные органы также могут быть удалены. Пациенты с адренокортикальной карциномой III стадии подвергаются риску рецидивирующего рака.

Этап IV: Иногда рак распространился и вряд ли будет излечен. Тем не менее, хирургия может быть рекомендована для удаления как можно большего количества опухоли. Это может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни человека. Лучевая терапия и химиотерапия также могут помочь справиться с симптомами ,

Повторяющийся адренокортикальный рак: Обычно это рассматривается как болезнь стадии IV, но этот подход зависит от нескольких факторов. К ним относятся история пациента с адренокортикальным раком и место повторения.

Для этапов III и IV и рецидивирующего адренокортикального рака комбинированная химиотерапия, включающая препарат, называемый митотаном, может помочь развитию рака и уменьшить симптомы, связанные с гормоном, над производством.

Когда лечение больше не помогает, основное внимание будет уделяться контролю боли и улучшению самочувствия.

Когда звонить специалисту

Обратитесь к своему врачу, если у вас или у вашего ребенка какие-либо симптомы адренокортикальной карциномы, включая

боль в животе
необычный рост волос
нерегулярные менструальные циклы
нерегулярное сексуальное поведение
раннее половое созревание (у детей).

прогноз

Перспектива людей с адренокортикальным раком зависит от нескольких факторов. К ним относятся

стадию заболевания
может ли опухоль полностью удаляться хирургией
как быстро рак растет
был ли рак лечился в прошлом
общее состояние здоровья пациента.

Пациенты с раком ранней стадии имеют хорошие перспективы выживания. Многие из них могут быть излечены хирургическим путем. Но очень мало людей диагностируется с ящурной карциномой стадии I. У людей с более развитым заболеванием менее благоприятный прогноз.