Что касается локализации язвы, то это в мочеполовой системе. У мужчин язва сифилиса появляется на половом члене, особенно на передней части (головки полового члена) или внутри уретры, после чего происходит вязкое выделение протока, либо у женщины, язва появляется на вульве, мочеиспускательном канале и шейке матки. У женщин первая стадия иногда не появляется, а болезнь диагностируется на второй стадии. Сифилис был обнаружен на губах, заднем проходе, пальцах, глотке, языке и сосках у 10 процентов инфицированных.
Приблизительно после недели язвы лимфатические узлы набухают, и, поскольку репродуктивная система заражена, лимфатические железы, которые набухают, представляют собой лимфатические узлы паха в верхней лобковой области по бокам и в верхней части бедер, и обычно заживают язвы в пределах 4 -8 недель автоматически или с лечением.